来源：医学界风湿免疫频道
现有骨关节炎（OA）指南分析了每项治疗推荐的证据，但未按一定顺序优先推荐这些干预措施。来自13个国际专家小组（含风湿病、临床流行病学和临床科学家）组成ESCEO小组，复习现有的指南，利用已有数据库，检索所有的干预措施和目前证据。经过会议讨论后，形成了第一个治疗优选流程图，使医生更易掌握，并适用于欧洲和全球。在此，以膝骨关节炎为代表。
膝骨关节炎治疗的基本原则是药物和非药物联合治疗，初始核心措施包括信息的获取/教育、减肥（如果超重）和适当运动。
具体流程如下：
第1步——基础治疗。包括非药物或药物治疗，非药物治疗是指在开始治疗期或之后的任何时候，进行连续理疗，必要时，可让理疗师会诊，调整理疗方案；药物治疗包括针对OA的慢作用药（如硫酸氨基葡萄糖和/或硫酸软骨素），必要时给予乙酰氨基酚，仍有症状者外用非甾类抗炎药。
第2步——有持续症状的患者，进一步选择口服选择性或非选择性COX-2非甾体抗炎药（基于药物副作用），如果疗效不够，可关节腔内注射激素或透明质酸进一步缓解症状。
第3步——手术前药物的最后尝试，可用弱阿片类及其它中枢镇痛药。
第4步——终末期处理及手术，当有手术禁忌时，对难治性患者可用经典的阿片类药。
该治疗推荐是OA患者治疗指南的进一步发展，展现一种新的框架，使医生更好理解。
参考文献：
1.BruyèreO1,CooperC2,PelletierJP3,BrancoJ4,LuisaBrandiM5,GuilleminF6,HochbergMC7,KanisJA8,KvienTK9,Martel-PelletierJ3,RizzoliR10,SilvermanS11,ReginsterJY12.Analgorithmre长沙治疗白癜风的医院北京去哪里医院看白癜风
