骨关节炎
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膝骨关节炎作为临床常见的慢性退行性骨关节病，主要是指膝关节关节面软骨发生原发性或者继发性的退行性病变以及结构紊乱，好发于中老年人群。随着人口老龄化的发展，其发病率和致残率也呈不断增长的趋势，严重威胁患者的健康和生命质量。
本研究采用玻璃酸钠膝关节腔内注射联合氨基葡萄糖片治疗膝骨关节炎患者，并以单纯玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者为对照，比较两组的临床疗效及对膝关节功能的影响，旨在为临床治疗提供参考。
一般资料收集年３月至年９医院骨科收治的膝骨关节炎患者为研究对象。
??纳入标准：（１）符合美国风湿病协会（AmericanCollegeofRheumatology,ACR）制定的膝骨关节炎诊断标准；（２）未接受过其他有关药物的治疗的患者；（３）符合医学伦理学要求；（４）患者及亲属知情同意，并签署知情同意书。??排除标准：（１）孕产妇、哺乳期妇女；（２）心功能不全者；（３）肝、肾功能障碍者；（４）合并有风湿、类风湿关节炎和其他关节炎的患者；（５）合并有其他可能影响本研究结果的疾病如消化道溃疡、消化道出血者。符合纳入标准的患者共例，按照随机数字表法将其分为两组，观察组64例，其中男29例，女35例；年龄43～73岁，平均（63.4±7.9）岁；病程1.2～９年，平均（5.6±1.8）年；左膝22例，右膝29例，双膝13例；??按照ACR分级标准：Ⅰ级11例，Ⅱ级30例，Ⅲ级23例。对照组63例，其中男26例，女37例；年龄45~72岁，平均（61.9±8.5）岁；病程1.5～10年，平均（6.2±1.5）年；左膝19例，右膝32例，双膝12例；??ACR分级标准：Ⅰ级13例，Ⅱ级26例，Ⅲ级24例。两组性别、年龄、病程、膝关节状况及ACR分级比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞0.05），有可比性。治疗方法两组患者于入院后均行玻璃酸钠膝关节腔内注射。具体操作方法为：患者仰卧于手术台，并使膝关节屈曲10～15°，同时以髌骨的内下方或者外下方膝眼作为进针的点；以１％聚维酮碘对膝关节周围视野内的皮肤进行常规的消毒和铺巾，并采用５ml浓度为２％的利多卡因进行逐层局部浸润性麻醉；将关节腔内的关节液抽取完后保留针头，然后通过施沛特注射器将２ml的玻璃酸钠注射液注入到关节腔；拔出注射器后采用１％聚维酮碘溶液进行消毒，并以无菌纱布进行包扎固定；待手术结束后让膝关节做屈伸运动15次左右，以使药物在关节腔内分布均匀。连续注射玻璃酸钠注射液5周，每周1次。观察组在此基础上再口服氨基葡萄糖片。
讨论膝骨关节炎是临床常见且严重影响患者生活质量的疾病，其表现主要有关节软骨局灶性表层软化并伴有不同程度的表面粗糙，随着病情的进一步恶化，软骨面将会出现微小的裂缝、粗糙、糜烂，进而形成溃疡和软骨面的凹凸不平，最终导致软骨的全部脱失。临床针对膝骨关节炎的治疗原则主要是缓解关节处的疼痛和控制骨组织的增生，防止关节滑膜的水肿和软骨的退行性病变，同时促进关节软骨的修复和运动功能的重建。
结果提示，无论采用哪种治疗手段治疗膝关节骨关节炎，均可能会导致不良反应的发生。因此，在临床治疗过程中，应密切注意不良反应的发生情况，同时采取针对性的措施进行缓解。两组的术后不良反应发生率比较差异无统计学意义，说明两药联合使用用于治疗膝关节骨关节炎并不会增加不良反应的发生，临床有重要的参考价值。
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