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干细胞
8月14日发表在PNAS上的一项研究，来自哈佛大学的古人类学家IanWallace和DanielLieberman及其同事研究了近具保存在研究或教学中的骨骼，自年以来，膝盖骨关节炎的发病率已经增加了一倍多，从6%上升到16%。
膝关节骨关节炎（KOA）是临床上一种常见的慢性骨关节疾病，具有膝关节软骨变性、破坏及骨质增生等特点，有一定的致残性。目前该病的发生与衰老、炎症、关节过度使用及遗传等因素相关。
据世界卫生组织调查研究显示，目前全世界骨关节病患者已超过4亿。在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上骨关节炎疾病。骨关节炎疾病多发于中老年人，且女性多于男性。
我国的骨关节炎患者超过人口总数的10％，多达1亿以上，膝关节炎致残率全球第二，且发病率随年龄增加而增高，防控形势严峻。
膝关节炎俨然已是现代人的通病，以膝关节炎为例，青春期软骨厚度为2.5公分，随着年龄增长、使用频繁而逐渐变薄，到55岁时一般只剩下0.5公分，若有外伤或长年负重者，软骨可能更薄，甚至有破裂、骨刺的产生。
随着干细胞研究的深入以及生物工程技术的普遍应用，越来越多的研究者在探索这些技术方法在骨关节炎治疗领域中的应用可行性，通过基础研究和临床试验，试图找到修复关节软骨、恢复关节结构和功能的方法。这些方法也逐渐展现出较为乐观的应用前景。
▆细胞因子对干细胞软骨化的影响
MSCs具有多向分化潜能，在关节组织内同时具有成骨和成软骨特性。实际上，在调节干细胞向软骨细胞分化的过程中，在各个不同的生物阶段MSCs分化受到许多因素影响，如细胞因子、激素、生长因子等。不仅仅是在分化过程中，还包括细胞增殖、凋亡以及维持细胞稳定性这些过程中，细胞因子都显得尤为重要。
▆干细胞植入方法
要成功实现干细胞治疗，除合适的细胞来源及对细胞成软骨过程的精确调控外，还需要选择合适的植入方法。
细胞治疗模式图。细胞、信号分子、支架是实现细胞治疗修复软骨的三个重要因素
将干细胞以最恰当的方式送入关节内产生最大化的治疗效果。目前在临床试验中主要采取的方法包括直接植入MSCs细胞和载MSCs支架植入等方式，在膝关节内植入MSCs或混合有细胞因子、生长因子的MSCs。
▆应用干细胞治疗的临床研究
研究显示，脐带血来源的间充质干细胞移植治疗膝关节骨关节炎可明显改善膝关节疼痛及功能，可能成为膝关节骨关节炎治疗的新方法。
参与者中71名接受自体MSCs注入，接下来的94名接受自体MSC与纤维蛋白胶支架植入。其中，52名在注射组的患者和63名在植入组的患者同意后续关节镜评估。对所有的病人，干细胞取自脂肪组织，准备好的干细胞平均值为4.01×10６。结论：本项对膝骨关节炎患者的研究发现，间充质干细胞能够对骨膝关节炎产生显著的改善，尤其是在关节镜下手术植入者中。
间充质干细胞在膝关节骨关节炎治疗中已经展现出更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛，改善关节功能的特点，期待更高证据水平的研究和更有突破性的细胞治疗技术，进一步推动这一技术的发展。
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