在过去的10年里，生长因子引起人们对修复组织损伤其属性利益，维护正常的组织结构，特别是富血小板血浆（PRP）注射。PRP含有高浓度的血小板，这些血小板是通过自体血液离心获得的。血小板脱颗粒后释放多种生长因子和细胞因子，加速软骨基质合成，抑制滑膜炎症，促进软骨愈合等。反复注射浓缩血小板可增强微骨折治疗膝关节软骨缺损的修复反应。由于具有再生作用和抗炎潜力，PRP被广泛应用于肌肉骨骼疾病，如肩袖撕裂、外上髁炎、髌腱病、骨关节炎。
对PubMed、EMBASE和Cochrane数据库进行了荟萃分析，将PRP注射与HA或安慰剂进行了比较。从这些荟萃分析中提取了临床结果和不良事件。使用Meta分析报告质量(QUOROM)系统和Oxman-Guyatt质量评估工具评估Meta分析质量。Jadad决策算法还用于确定哪个荟萃分析提供了最佳可用证据。
所有这些文章都是I级证据。
PRP注射与HA注射1、使用WOMAC总得分比较PRP和HA，和三个物品之间的结果]指示的PRP注射比HA注射更有效。然而，戴等人。仅在12个月随访时发现，PRP注射优于HA注射，6个月随访时两种关节内注射技术无统计学差异；徐等人。证明，当仅包括高质量的双盲RCT时，PRP注射并不比HA优越。
2、三项研究评估了PRP和HA注射后的WOMAC疼痛和功能评分，Shen等人。表明PRP注射比HA注射更有效地减轻疼痛并改善KOA患者的自我报告功能。相比之下，Kanchanatawan等人。指出两种注射技术之间没有统计学差异，戴等人。表明PRP在6个月的随访中与HA相似，但在12个月时优于HA。
3、在VAS、IKDC和Lequesne评分方面，Kanchanatawan等人。表明PRP和HA在VAS和IKDC评分上存在统计学差异，Lequesne评分没有差异；和徐等人。发现VAS、IKDC和Lequesne得分没有差异。否则，戴等人。表明IKDC和Lequesne评分在6个月的随访中存在统计学差异，但在12个月的随访中显示PRP更优。
4、荟萃分析评估关节内PRP和HA注射后的不良事件。无一显示PRP注射的不良事件风险高于HA注射，均支持两组不良事件无统计学差异。
我们的研究包括四项荟萃分析，所有这些文章都是I级证据。每个包括的QUOROM评分范围为14至17分（平均评分15，最高评分18），Oxman-Guyatt评分范围为4至6分（平均评分5，最高评分7）。三项荟萃分析表明，与对照组相比，PRP在缓解疼痛和改善功能方面显示出更多益处，而另一项则表明这些组之间没有差异。所有纳入的荟萃分析发现这些组之间的不良事件没有统计学差异。此外，Shen等人进行的荟萃分析。获得了最高的方法学质量评分，并建议PRP在治疗KOA中提供更好的疼痛缓解和功能改善。
PRP注射与安慰剂所有包括荟萃分析表示，有PRP注射和安慰剂组中的临床结果（包括总WOMAC，疼痛，功能评分，IKDC评分，和Lequesne得分）之间的显著差异。且两组不良事件无统计学差异。
戴等人。还根据PRP注射次数、PRP旋转技术、平均血小板浓度、PRP类别、激活与否和偏倚风险对WOMAC疼痛和功能评分进行了亚组分析。提示在平均血小板浓度大于5*基线、LR-PRP、使用活化剂的6个月随访时，HA注射液的WOMAC疼痛和功能评分优于PRP注射液。
结论短期随访（≤1年），关节内PRP注射治疗KOA患者在缓解疼痛和改善功能方面比HA和安慰剂更有效，并且在治疗KOA患者的风险方面没有差异。
来源：doi.org/10./s---y
●膝关节腔注射富血小板血浆（PRP）操作步骤及注意事项●PRP疗法注射几次对膝骨关节炎（KOA）疗效更佳●PRP不同浓度治疗KOA的临床研究预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇