史晓飞
史晓飞,河南医院风湿免疫科主任,副主任医师,硕士生导师。中国医师协会风湿免疫分会全国委员,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会全国委员,河南省医学会风湿病分会常委,擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/皮肌炎及各种关节炎和发热待查的诊治。。
“生活中,人们在出现关节疼痛时,多以为是活动过量或是关节自然老化引起的,休息或热敷一下就能好。医院,也往往会选择骨科、中医理疗科就诊。殊不知,有些关节疼痛,到风湿免疫科诊疗才最靠谱。”(节省流量,建议WiFi环境下观看哦)
关节出现对称性疼痛或已中招
“大多数人只看到了‘骨’字,可那后面还有个‘炎’字呢。”说起骨关节炎,一种常见的风湿性疾病,史晓飞对人们的误解显得有些无奈。
风湿性疾病,泛指影响骨、关节及其周围组织的疾病,像骨关节炎,也就是俗称的骨质增生,就是风湿性疾病的一类,这类疾病只有到了需外科手术的晚期时,才是骨科治疗的范畴。患者尽早通过风湿免疫疗法治疗,能够延缓疾病进展,最大程度保护关节功能。
史晓飞表示,读者双手、膝盖等关节出现对称性的疼痛,晨起时关节出现僵硬,活动后症状会缓解,或是症状涉及关节且病名中带有“炎”字,都应首先到风湿免疫科就诊,避免耽误早期最佳治疗时间。
患者跑了很多科室后才找对地方
“跑冤枉路”“折腾”“煎熬”……这是患者找到风湿免疫科后,最常说的几个词。
与口腔科、消化内科等常见的临床科室不同,风湿性疾病患者确诊前,大都有过一段“曲折”的过程,总是跑了很多科室后才找对地方。
“风湿免疫科是一门新兴学科,正规专科医生少,了解此类疾病的患者更少。”史晓飞说,这也造成了很多风湿性疾病早期易被误诊,等到确诊时,很多人已经饱受痛苦,甚至绝望,很多患者也错过了最佳治疗时机。
常见的风湿性疾病有四大类:
累及内脏的结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎和晶体性关节炎。
痛风是最典型的晶体性关节炎,脚部大拇指关节红肿、疼痛是痛风急性发作的典型表现;
强直性脊柱炎是主要的脊柱关节病,像周杰伦、张嘉译等都患有此病,青壮年最易“中招”;
类风湿关节炎虽然以关节病变为主,但也可以累及肺等脏器。
此外,风湿性疾病还包括一些冷门的病种,如系统性红斑狼疮、硬化症等。
“早期、长期、科学”是治疗原则
风湿性疾病属慢性病,需要长期用药治疗。
“只要尽早科学治疗,风湿性疾病并非传言中的‘不死的癌症’。”史晓飞指出,“早期、长期、科学”是风湿性疾病的治疗原则,在发病早期治疗,能最大限度保持关节功能,减少器官累及损伤,长期、科学用药,才能保证治疗效果。
现在有些患者迷信所谓的“进口特效药”,这类药品一般号称“包治风湿病”,因其含有激素,服药后效果“立竿见影”,可副作用明显,且对关节症状没有治疗作用,时间一长,病情只会加重。患者切忌听信所谓的“秘方”“进口”等虚假宣传,医院的风湿免疫科诊治。
专家问答
问:风湿性疾病是不是因为潮湿引起的?
答:大多数风湿病与潮湿没有直接关系,除了痛风与高尿酸血症有明确相关性外,风湿性疾病大多病因不清,环境、遗传、感染、代谢等出现问题都可以引起发病,一般认为潮湿可能会使某些关节疾病加重。
问:既然风湿性疾病表现多样,出现哪些常见症状需要去风湿免疫科就诊?
答:关节肿痛、变形;清晨起床后关节僵硬,活动后可缓解;不明原因的皮疹、面部蝴蝶疹、口腔溃疡且伴有外阴溃疡等;遇冷时,双手或双足变白进而发紫,保暖后逐渐转为正常肤色;唾液少,出汗少,皮肤脱屑、瘙痒;夜间或是凌晨腰背部疼痛,活动后会减轻。
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