膝骨关节炎，中医认为是感受了寒湿，经脉阻滞，经络不通，故又叫“老寒腿”，以膝关节的疼痛，打软，屈伸不利，有弹响声，甚至畸形为主要临床表现。
膝骨关节炎与那些因素有关呢？
膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定的关系。膝骨关节炎在大于55岁的人中发病率高达80%，其中以女性居多，发病率男性为53.0%，女性为74.8%，主要是因为女性雌激素水平的降低导致不适症状多且重。体重也是膝骨关节炎发病的一个重要诱因。有研究发现发现肥胖女性膝骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍，减肥能明显降低膝骨性关节炎25一50%的发病率。因为膝骨关节炎发生的一个很重要的原因就是关节的受力不均，负荷过重。
拍X线能诊断了膝骨关节炎吗？
这是不准确的。对于大多数老年人来说，X线往往会显示有骨质增生，膝关节退行性改变。现在的研究发现，膝骨关节炎病情的严重程度和影像学表现之间不是平行关系，并不是骨刺越严重，病情就严重。当膝关节受损时，人体可以通过自我的代偿，寻找新的平衡，掩盖了病情。随着损伤的加剧，关节逐渐失代偿，加剧膝关节的损伤。往往造成患者就诊时，韧带松弛、肌肉无力、骨刺增生及关节畸形。
其实，膝骨关节炎患者，在膝关节受损的早期，就存在步态的异常，而影像学检查只是静态的观察受损膝关节的病情，尚不能看出早期膝关节的病变。步态分析技术，能够动态、客观、定量地评定人体步行功能，特别是对下肢的骨、关节、肌肉和韧带的正常度做出客观的评价，全面反映患膝关节的功能状态。医院康复科通过等速测试系统，能够全面分析膝关节的屈伸功能及关节周围肌力。运用步态分析系统级等速肌力测试系统，通过动态观测对膝骨关节炎的早期诊断，具有重要意义。
中医推拿治疗膝骨关节炎
目前对于膝骨关节炎没有根治的办法，只有对症处理。治疗并不是像大家想的那样，将骨刺祛除，只是通过各种治疗，减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。而一般消炎镇痛药的副作用，手术治疗的高风险，造成了广大老年朋友对于膝骨关节炎采取姑息的态度。
医院经过十几年的努力，不开刀，不打针，不吃药，运用推拿手法，治疗早中期膝关节炎患者，具有明显的优势。通过在临床中的不断摸索，发现膝骨关节炎患者大多以疼痛、肌力减退为主要症状，以“以痛为输”、“骨正筋顺”等经典理论为指导，通过对痛点的刺激，对屈伸肌群的松解，达到舒筋通络，滑利关节的目的。经过治疗后，膝骨关节炎患者膝关节的功能得到了恢复，步行能力得到了增加，而实验研究，也证明了推拿能够修复受损的软骨，促进屈伸肌力的恢复。
总之，对于膝关节疼痛的广大老年朋友，医院，早期诊断，早期治疗，以免贻误病情，错过最佳治疗期。
（来源：《问健康画报》年7月刊）
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