骨性关节炎和类风湿关节炎的区别在哪里

骨性关节炎,又名退行性关节病,增生性骨关节炎,退行性关节病增生性骨关节炎骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。

骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。骨关节炎为局限性疾患,全身的原因并不重要。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%,60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重。

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis.RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1:3。RA可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节的软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。此外,患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。

骨性关节炎与类风湿关节炎是两个完全不同的疾病。医院专家为大家介绍一下。①两者的发病机制不同:骨性关节炎是软骨退行性变,类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病;②病理不同:骨性关节炎主要病变在软骨,出现软骨退行性变,骨增生形成骨赘、即骨刺,较重时引起软骨下骨破坏,类风湿关节炎主要病变在滑膜,滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨破坏;③发病年龄不同:骨性关节炎在老年发病,随年龄的增高,发病率也增高,类风湿关节炎发病高峰在40~50岁之间;④最常受累的关节不同:骨性关节炎常侵及远端指间关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节,而腕、掌指关节极少受累,类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节,而很少累及远端指间关节;⑤对全身的影响不同:骨性关节炎一般只局限在骨、关节,除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外,不直接影响其它脏器,类风湿关节炎则除关节外,可以累及全身许多脏器,如肺脏、肝脏、心脏等;⑥实验室检查不同:骨性关节炎一般无特异性的血液学变化,类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;⑦遗传学不同:骨性关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性,而类风湿关节炎发病与HLA-DR4有一定相关性;⑧用药及治疗反应不同:类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药,细胞毒药物,非甾体类抗炎药只在疼痛时应用,而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主,应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效,甚至有害。除上述各种不同外,还可列出许多不同之处,总之,骨性关节炎与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。

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