膝骨关节炎有许多名字,比如变形性膝关节病、退行性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。膝骨关节炎是中老年患者膝关节疼痛最常见的原因。
一、膝骨关节炎病因:
原发的膝骨关节病:不知什么时候,什么原因,造成关节软骨磨损,疼痛,进展缓慢,占大多数人;
继发的膝骨关节痛:年轻时意外受伤造成的,遗留韧带、半月板损伤,老龄男女,尤其是绝经妇女和患有前列腺增生疾病的,由于内分泌紊乱,影响了钙的吸收、代谢,致使骨量减少或增生、或骨质疏松,是该病的常见原因,多见于肥胖老年女性。
病理形态:局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。
二、膝关节退化时间表
15岁之前
膝关节处于生长发育阶段,青春期的生长痛多发生在膝关节周围
15-30岁
膝关节处于“完美阶段”,运动起来不知疲倦
30-40岁
膝关节周围软骨出现早期的轻度磨损,对普通人来说要注意减少或者避免剧烈运动
40-50岁
在大量运动运动或者长时间活动后出现膝关节内侧疼痛,休息后可缓解
50岁之后
膝关节软骨开始出现退化,部分人开始出现膝关节疼痛,此时应注意保护膝关节
三、好发人群
1、超重、久坐不动的人
2、女性朋友、爱穿高跟鞋的人
3、吸烟饮酒
4、过度运动、膝盖受过伤的人
5、有腿部畸形的人
6、遗传因素
四、膝骨关节炎的临床表现
1、关节痛最初为发作性,通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作,逐渐发展为持续性疼痛;
2、关节持续钝痛,或关节肿胀,或活动时突然剧痛,出现「打软腿」,大多数人还伴有下蹲困难;
3、一般在活动多时加重,休息后则减轻;
4、久坐不动后,刚开始活动时关节僵硬,并伴有疼痛,活动一段时间后,这种「粘滞感」才消失;
5、长年累月会出现关节变形,以「O型腿」最多见。
五、非药物治疗
1、减肥——减少膝关节负荷;肥胖是膝关节的大敌,要想保护好膝关节,就要维持正常体重,避免因肥胖增加膝关节的负担。因此,日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食,多吃水果蔬菜,并控制好主食的摄入量。
2、饮食——控制体重、补钙;
饮食禁忌1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌吃兴奋交感神经的食物;3、忌吃腥发的食物。
适宜饮食:橄榄油、牛油果、红花油、核桃油,牛奶,酸奶和奶酪,西兰花,绿茶,橘子、
柚子和橙子,大蒜、洋葱和韭菜,坚果。
3、运动——减少膝关节损伤、磨损;
要选择适合自身条件的运动,量力而行,循序渐进,长期坚持。减少不合理的运动如爬楼梯爬山避免长时间跑、跳、蹲。
4、锻炼——增加肌肉力量、关节稳定;
绷腿锻炼初次锻炼、股四头肌力量较弱不能顺利直腿抬高时,可选择绷腿锻炼作为过渡训练。坚持1-2周后,逐渐向直腿抬高锻炼转换。
直腿抬高锻炼(仰卧、坐位均可)平躺于床上,左腿弯曲撑床,抬高右腿30—45°,保持膝盖伸直、勾住脚尖的姿势5-10秒,缓缓放下,重复10-12次之后交换双腿锻炼。双腿各进行10-12次锻炼为1组,连续5组,每天1次。
5、起居——更好保护膝关节;
减少蹲和跪要少做长期蹲跪的动作,别蹲着做家务或跪着擦地板,喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低,站着打高位太极就好。鞋底别太薄日常生活中,鞋跟以2~3厘米为宜,鞋底不宜太薄,否则会给膝盖带来不利影响。注意保暖
6、物理治疗——增加局部血液循环减轻炎症反应。
六、备注
膝关节骨关节的非药物治疗只适用于发病早期症状不严重的膝骨关节炎患者的居家治疗及锻炼,疼痛严重及上述方法治疗效果不佳的患者需,及时就医,在专业医师指导下治疗。
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