骨关节的概念:
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
别称:
骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等。
病因:
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
.原发性骨关节炎其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
临床表现
主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
鉴别诊断
1.类风湿关节炎多发在20~50岁。严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。
2.强直性脊柱炎多发于15~30岁男性青壮年。发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
风湿性关节炎药物治疗
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息加强营养补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快要有充分的睡眠时间。
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下,疗程4—6周,服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶有出血倾向可加用维生素K,不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25—50毫克,每日3次或萘普生,0.克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2—3次,疗程10—14天,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物,只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时,才考虑使用。风湿性关节炎的传统治疗方法法是益气养血,祛风除湿,搜风通络化痰祛淤,“治风先治血,血行风自灭。
”民间治疗本病的良方妙药有:1:处方海风藤宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克用法:共研细末、每服2克。日3次,28天为1疗程。疗效:用药1疗程,有效率达91%2:
药酒疗法
内服药方:白术、杜仲、仙灵脾各12克、全蝎、秦艽、防风、川乌草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克、蜈蚣3条,白酒毫升,红糖克。
制法:将药酒共致陶罐内,布封口泥糊紧文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒昼夜后滤渣取液备用。
用法:每饭后服35毫升日3次,10天为1疗程。
外用胡蜂醋,由皂荚,大胡蜂,白花蛇,全蝎,蜈蚣,鸡血藤,寻骨风,透骨草,醋酸等十几种名贵中药材,采用二十一道古法秘制工艺,将多味名贵中草材料浸泡提炼,结合现代超临界提取技术配制而成,富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子,与人体的水分结构相近,具有透皮性强,吸收快等特点,效能超越传统膏剂30倍以上,可以直达病灶深处,起到断根除源的作用。
用法:把胡蜂醋喷涂在患处,用手揉搓至皮肤发热,局部按摩20分钟。一日3-5次,一个月为一个疗程。疗效:治风湿性关节炎内服外擦1疗程见效。3疗程可愈,有效率达90%。
对于该病的预防:要坚持每天进行身体锻炼,这样不仅可以使自己的体质得到加强,还会提高自身的抵抗力;还要保持一个乐观的生活态度,平时的时候要多注意晒太阳,还要经常喝牛奶。
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