古话讲：“树老根先枯，人老腿先衰。”我们常听身边的老人说：“这腿啊，一上楼就疼。”“走时间长了，腿就疼。”尤其是天气刚刚转凉，我们就会发现左邻右舍的大爷大妈们早早地把秋裤、毛裤都一层层地套上了，要不然腿疼。老人们看着一个个冷风中穿着短裙进进出出的年轻女子不禁会撇着嘴啧啧感悟一番：“等岁数大了老寒腿就找上来了。”
为什么上了年纪的人很多都会腿疼呢？
老年人腿疼多数是因为关节炎所致，是风湿病中最常见的一种疾病。10月12日是世界关节炎日，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每6个人中就有1个人在一生的某个阶段患上关节炎。目前估计中国大陆的关节炎患者超过1亿人次，而且随着人口老龄化进程的加快，患关节炎的人数将不断增加。而关节炎大体上分感染性关节炎和非感染性关节炎，非感染性的以骨性关节炎占绝大多数，还有类风湿性关节炎等等，在风湿疾病中以骨关节炎的患者居多。
家住四平的王阿姨今年62岁，膝关节疼痛有几年了。每天出门回家上楼都让她为难，由于上下楼速度慢，她总是让别人先走，自己则走在最后。坐时间长了，一站起来也要酝酿一会儿才能慢慢站起身，起初几步还得一瘸一拐地走。即使这样，王阿姨也还一直认为腿疼是岁数大了，属于正常现象，没太当回事。“通则不痛、痛则不通”，为了让腿能好起来，王阿姨还坚持每天多走走，让腿脚活动起来。最近腿疼得有些严重，医院风湿科检查了一下，结果拍片后，医生诊断王阿姨为骨性关节炎。医生说，和王阿姨一样的患者有很多，以为腿疼是筋骨问题，没认为是一种疾病，于是坚持运动锻炼，结果越来越严重。
据世界卫生组织统计，全球人口10%的医疗问题源于骨关节炎，它是中老年人群中最常见的关节疾病。60岁以上人群患病率高达50%，75岁以上人群患病率高达80%，致残率高达53%。因此，骨关节炎已成为老年人致残的头号杀手！
骨性关节炎又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%，60岁以上者达78.5%。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，虽然又称退行性关节炎但实际上并非感染性炎症，主要为退行性变，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
据专家介绍，骨关节炎的发生与年龄有着密切关系，年龄低于45岁的人群，发病率为2％～3％，45～64岁为24.5％～30％，超过65岁可高达58％～68％，女性多于男性。
那如何判断自己是否患上膝关节骨性关节炎呢？
近1个月内反复膝关节疼痛，初期会有轻、中度的间断性隐痛，晚期则出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，内侧关节间隙关节僵硬。骨性关节炎的患者早晨会出现晨僵，活动后缓解，气压低或湿度大时症状加重。通常在几分钟至十几分钟，少于30分钟内。部分膝关节也会造成关节肿大（积水），有些还会有骨摩擦音（感）。行走时出现软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍等。当出现以上症状时就应该及时到风湿科来就医。
骨性关节炎的治疗
关节软骨缺乏再生能力，目前尚没有使关节软骨再生的方法，所以，骨性关节炎尚没有根治的办法。目前，临床上的治疗效果只能是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。
初期症状不明显的，建议首选非药物治疗。非药物治疗包括：自我行为疗法、减肥、有氧锻炼、关节功能训练和物理治疗。
自我行为疗法：首先指减少不合理的运动，如爬楼梯、爬山。还要适量活动，避免不良姿势，同时避免长时间跑、跳、蹲。其次，患膝关节骨性关节炎的患者多数为较胖的中老年女性，因此，缓解骨性关节炎症状的重点就是要减肥，以减轻骨关节的负荷。第三，要坚持有氧锻炼，如骑自行车、游泳、水中步行、散步。骑自行车、游泳、水中步行都是横向锻炼腿部肌肉力量的有效方法，增加肌肉力量的同时，增加膝关节稳定性，同时还避免了纵向对膝盖的压力，可以缓解膝关节的疼痛。
关节功能训练。对于骨性关节炎的患者，关节功能训练则可以增加关节的使用寿命，可以有效延缓骨性关节炎的进展。坚持关节功能训练是取得疗效的关键，一般坚持6周即可见效。长期益处多多，可免服药、免手术。
黄岚峰同时建议，关节功能训练不仅适用于骨性关节炎的患者，健康人群预防关节炎的发生也必不可少。因此，关节功能训练适用于每个人。
此外，骨性关节炎的患者还可以进行物理治疗。物理治疗可以增加局部血液循环，减轻炎症反应，物理治疗包括热疗、水疗、按摩。与此同时，骨性关节炎的患者可以借助手杖、拐杖、助行器进行行走支持，更好地维持关节稳定，减少受累关节负重。
如果非药物治疗无效，则必须选择药物治疗。局部药物治疗、全身药物治疗。全身药物指对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和其他止痛剂及DMOADs药。也可以根据情况进行关节腔注射。
关节炎的误区
医生在门诊接诊时发现，大部分患者对骨性关节炎存在认识上的不足和误区，很多患者不知道骨关节炎是风湿疾病，经常辗转走了很多弯路，最后来到风湿科就诊，所以建议患者一旦有上述症状和表现应该加以重视，否则将延误治疗。
误区一，很多患者认为关节炎是骨质疏松所致。其实，骨质疏松症是多种原因引起的骨骼强度的降低，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。而关节炎则是关节软骨的老化所致。但是，治疗骨质疏松对治疗关节炎有一定帮助。
误区二，关节炎不能活动。很多老人由于关节疼痛而不愿进行活动，其实，这样是不对的。长时间不活动易出现肌肉萎缩，肌力降低，加重关节不稳定，导致关节炎加重，形成恶性循环，严重影响活动能力。
膝关节功能练习操
一、等长性肌肉收缩功能练习（伸直肌群）
仰卧位，下肢伸直向上抬高10cm，对侧下肢屈曲，持续10秒（如有困难可酌情减少持续时间），缓慢放下，休息2秒，然后重复。10次为1组，然后进行对侧膝关节功能练习。
二、等长性肌肉收缩功能练习（外展肌群）
侧卧位，下肢伸直侧面向上抬高10cm，对侧下肢屈曲，持续10秒（如有困难可酌情减少持续时间），缓慢放下，休息2秒，然后进行对侧膝关节功能练习。
三、等长性肌肉收缩功能练习（内收肌群）
坐位，两大腿之间夹皮球，夹紧10秒，放松休息2秒，然后重复，10次为1组。
风湿免疫科专家介绍
谷丽梅，女，年3月出生，硕士，医院风湿免疫科副主任，副主任医师，中国医科大学兼职副教授。
年参加工作，最早在四平地区开展风湿免疫疾病的规范化治疗，擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、痛风、风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、各种类型血管炎及风湿性多肌痛的诊治，尤其是结缔组织病继发肺间质炎的诊治有独到的见解。
主要社会兼职：吉林省医学会风湿病学分会常务委员、吉林省医师协会风湿病学分会委员、四平市医学会风湿病学分会主任委员、四平市风湿病质量控制中心主任、四平市医学会老年病学分会委员。
主要科研成果：主要负责及参加吉林省及四平市科技进步奖项10余项、发表论文30余篇。
出诊时间：周一、二、三、周五、周日全天
出诊地点：医院二楼门诊风湿科（诊室）
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