骨关节炎常可导致明显的关节疼痛、局限性晨僵、功能障碍等,治疗初期大多数病人采用消炎止痛、调节骨代谢等保守方式以缓解症状。但对于保守治疗无效且伴有明显疼痛甚至功能丧失的患者,选择适宜的手术方式治疗往往也可以获得良好的效果。本期科普我们就来了解一下骨关节炎常见的手术方式:
01
关节镜手术
关节镜手术是指用关节镜所做的手术。通过关节镜不仅能看到关节腔内的情况,还能在关节镜下使用无菌生理盐水冲洗关节,清理关节内的滑膜碎屑和软骨碎片,并在磨损严重、比较粗糙的区域钻孔,以促进新生软骨的修复,能起到一定的代偿作用,延缓软骨的进一步破坏。
02
关节融合术
关节融合术是指将关节面切除,使骨与骨之间融合,能够解除疼痛,恢复稳定的承重能力,适用于年轻的重体力劳动者。03
软骨成形术
软骨成形术是指先在关节镜下清除退变的软骨,同时切取少量健康的正常关节软骨组织,将正常的关节软骨组织在实验室中培养两周,再重新植入关节内,培养的软骨组织能够刺激原先破坏的软骨组织再生,这种手术对年轻人早期骨性关节炎的软骨缺损治疗效果较好。
04
关节清理术
关节清理术主要是切除炎性滑膜组织,增生的骨刺和破裂的半月板,摘除游离体,彻底清除机械性阻碍因素。适用于40岁以上,关节肿胀,疼痛,关节边缘骨质增生明显,关节腔内有游离体,经保守治疗效果不佳的中期骨性关节炎患者,或不愿做或不能做人工关节置换术的患者。
05
截骨术
截骨术能够矫正力线异常,使比较完好的一侧关节面负担较多的体重,改善关节负重状态,从而减轻症状。适用于关节负重力线不正,负荷分布不均,一侧负荷过重而另一侧完好,或者膝内翻、膝外翻畸形的患者。或者不愿意接受人工关节置换术的患者。
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人工关节置换术
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。主要用于治疗终末期的骨关节炎患者。
对于骨关节炎的患者,当保守治疗无效或失败后,伴有明显疼痛和功能丧失者,可根据具体情况选择适合的手术方式进行手术治疗。但临床上对于骨关节炎的治疗仍以保守治疗为主,所以还是希望骨关节炎患者能够尽早到风湿科就诊,以免贻误病情。
[注:文中部分资料来自网络]赞赏
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