骨关节炎是最常见的关节炎之一,是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。多发生在50岁以后,女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
为了缓解病情,免受病痛折磨,患者应该遵循阶梯治疗原则,根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。
保守治疗
①锻炼+理疗
刚出现症状,病情较轻者,适合保守治疗。
患者应调整生活习惯和运动方式,避免例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等增大膝关节负重的动作或运动,并辅以热敷或电疗,达到减轻和缓解症状的效果。
②药物+减负症状无法通过上述方式缓解的患者,可在医生指导下,服用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。
手术治疗
无法通过保守治疗缓解症状的患者,在病情持续恶化,严重影响到生活质量时,需考虑进行手术治疗。
手术治疗主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有对应的适应症,具体采用何种手术方式,需在全面评估患者骨性关节炎的严重程度后决定。
6步预防及锻炼①保暖
注意膝关节保暖,尽量穿着长裤(对老年人也可以带护膝,一方面保暖,一方面防止膝部受伤),不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
②热敷
热敷可以帮助患者改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。
热毛巾湿敷、热气浴或温泉浴都是不错的选择。
但不建议有高血压或心脏病、处于病情急性期或关节出现红肿症状的患者采用热敷疗法,以免引起反效果。
③劳逸结合
避免关节过度负重,长时间处于某一体位,不要久坐、久站。
应适当活动关节,如多游泳,多骑自行车,少走路,尤其是少上下台阶及走不平路。
④减轻体重
肥胖的患者应节制饮食,减少体重,减少关节的承重。
⑤使用支具
合理使用支具:夹板,护膝带,弹性粘带等,增加关节的稳定性。
⑥加强膝部力量锻炼
?直腿抬高练习
仰卧,患膝伸直抬高30~40厘米,尽量保持这个姿势,坚持不住时可放下休息片刻,以上算1次。
然后重复练习,每组10~15次,每天2次。如果能坚持1分钟以上,可进行负重直腿抬高练习。
?负重直腿抬高练习
动作同上,在足背上担负一定重量,可从1公斤开始,逐渐增加到5公斤。
来源:骨病一点通
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