WRITER
作者
姓名：徐嘉惠
职位：盛德体检中心院长
教授、主任医师
历任：哈尔滨医科大学老年病研究室主任、哈医大附属一院省级干部病房主任、哈医大一院体检会诊中心主任、黑龙江省干部医疗保健会诊专家组专家、黑龙江省医学会老年病专业委员会主任委员徐嘉惠教授从医五十余年，是我省“专业体检”的主要推动者，行业领头人。曾荣获中央保健委员会和黑龙江省人民政府授予的奖状、奖章，为黑龙江省医疗保健事业的发展做出突出贡献。
认识骨关节炎笔者的眼见耳闻：1、本单位的一位员工拿着他妈妈的膝关节磁共振片找到我，说他妈妈得了类风湿关节炎，希望出个治疗意见。阅后是骨关节炎；2、那是在今夏“三伏”刚过没几天、在路上走在我前面有二位60岁出头的“老太太”：一瘸一拐的走着，一位说：“你说我这腿呀，疼的要命哇！”另一位说：“我劝你呀，还是把棉裤穿上吧。”可见，真正能认识骨关节炎的人能有多少？而能早期采取规范化治疗的人又能有多少。
骨关节炎（尤膝关节）是中老年人的常见病，多发病。据统计我国40岁以上人群患病率为46.3%。骨关节炎是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特点的慢性病，可累及手、膝、髋、足等多个关节，同时又可累及关节的各个部位，包括关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉等渐进性损伤。但疾病初期均以关节软骨改变为表现，从微小裂隙、粗糙、骨片脱落，致软骨下骨板裸露（形成了骨头磨骨头）给病人带来了极大的痛苦。临床上表现为关节的疼痛、酸胀，僵硬和粘着感，个别人会出现关节活动中突然打软。最终导致活动受限，不能持重，严重者甚至伤残（致残率高达53%）。
骨关节炎的病因尚未完全明了，但大致认为它是机械性和生物性因素相互作用的结果，包括：年龄、肥胖、软骨营养、应力平衡、关节负载加重、累积性微小创伤以及某些酶对软骨基质的异常降解有关。这其中能够让人们理解，看得见，摸得到的原因应属关节的直接损伤和负重过度。排除常年劳动与环境影响，令许多人没有注意到的体育运动项目和健身活动因方式方法不当都是骨关节炎的致病因素。如：深受群众（尤青年人）喜爱的篮球、足球、网球，在激烈对抗中起跳、落地、急停、蹬转就极易造成关节损伤。登山、爬楼梯（以锻炼为目的）需要膝关节的过度弯曲，负重必将加重膝关节的碾磨，甚至跑步脚掌落地姿势不当、中老年喜欢的广场舞单腿弯曲、侧身扭腰，同一动作姿势的多次重复都会造成髌骨关节摩擦加重，产生骨损伤。测试表明：人在行走时膝关节负重约为自身体重的3.02倍，上下楼梯膝关节负重为体重的4.25倍，蹲和跪为8倍，膝关节承受重力越大，磨损也就越严重。
另外，缺乏对骨关节炎的正确认识，导致误诊，误治或缺乏规范化治疗是使病情拖延渐进性加重的另一重要原因。笔者臆断80%的中老年关节炎，尤遇着凉受潮疼痛加重者都会认为自己得了“风湿性关节炎”。其实，骨关节炎以及骨质疏松症虽列为“风湿系列”疾病之中，但与我们所说的“风湿热”中的真正的“风湿性关节炎，以及类风湿关节炎完全不是一回事”。当然他们的治疗，必然就各不相同了。
关于骨关节炎的治疗，
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