近日，医院骨关节疼痛科率先在厦门市应用“膝关节不均匀沉降理论”先进理念，采用小切口腓骨上段截骨联合关节镜清理术，治疗老年膝关节骨性关节炎（内侧间室病变）取得了良好的治疗效果，为我市膝关节骨性关节炎患者提供了一项既经济实用又效果好的新疗法。
李阿姨今年64岁了，右膝盖疼痛、上下楼梯为甚已经10余年了，医院，一直采用保守治疗：吃药、擦药、贴药、理疗、关节腔注射等治疗。开始还有点用，近年来渐渐地都不管用了，膝盖越来越痛，走路跛行。再医院，诊断为“右侧膝骨关节炎，内侧间室病变”，建议行人工膝关节置换手术治疗。由于做人工膝关节置换的手术创伤及风险很大，李阿姨不肯接受，遂转诊医院。
医院骨关节疼痛科林文琛主任诊疗团队接诊后，在讨论分析李阿姨病情后，决定为她实施一项国内近年来才开始开展的先进微创治疗膝骨性关节炎新疗法：“腓骨上段截骨联合关节镜清理术”，用它来祛除膝关节疼痛。手术在12月1日上午进行，首先在膝关节前内、前外侧分别切取两个钥匙孔大小的小切口，分别置入关节镜及操作器械，术中发现膝内侧间室出现软骨退变，关节滑膜增生等关节炎改变，予进行膝关节清理术。接着在小腿上段外侧，取约5厘米长的小切口，显露腓骨上段并切下1.5厘米长的腓骨块。整个手术过程十分顺利，出血不足20ml，手术时间约60分钟。刚做完手术的李阿姨术后第3天就能下床走路了，膝盖疼痛明显缓解。
据骨关节疼痛科林主任介绍，在对膝关节进行系统的影像学、生物力学和临床研究中，发现老年人骨质疏松会导致双侧胫骨平台发生沉降。由于胫骨内侧平台承担全膝负重的60％～80％，加之其内侧无骨性阻挡，而胫骨外侧有腓骨支撑，膝关节内侧沉降率和沉降速度明显大于外侧，这是导致膝关节内侧间室病变发生发展的关键因素。因此，根据“膝关节不均匀沉降理论”，采用腓骨近段截骨治疗膝关节骨性关节炎（内侧病变），重建下肢力线，减少膝关节外侧间室的应力，可以减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能，提高生活质量。该手术操作简单，创伤小，费用低；且腓骨部分切除后对下肢重要关节无影响，术后即可下地行走；可以使部分患者延缓膝关节置换时间乃至避免全膝关节置换手术。
我院骨关节疼痛科把引进先进实用专业技术视为专业发展的生命线，积极参加国内各项学术学习与交流活动，在熟练掌握各类骨关节疼痛诊治方案的基础上，成功引入“膝关节不均匀沉降先进理念”治疗膝关节骨性关节炎新技术新疗法，填补了我院在膝骨性关节炎治疗领域的空白，标志着我院在骨关节疾病治疗方面取得了突破性进展，也将为我市的膝关节骨性关节炎患者带来福音。
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