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关于结核病，平时我们听得最多的是肺结核。对于骨结核，很多人都感到很陌生。其实，骨结核并不是一个新生的疾病，它由来已久，只是人们对它不够了解而已。
前些日子，来郑州进货的张先生，原本进完货就要回山东的他，因为腿麻、腰疼，几乎无法行走，而逗留在郑州。一开始他找了当地的推拿师傅做推拿，但推拿师傅觉得张先生不太对劲，医院看看。医院做过检查后，医生怀疑她这是得了结核病，就医院。
来我院后，经过一系列检查后，张先生被确诊为骨结核。那时候他腰骶椎体的2/3已经被结核菌侵蚀。经过手术以及药物治疗，目前张先生的情况逐渐好转，腰疼腿麻的症状也缓解了许多。问题1：
骨结核究竟是什么病?与肺结核有什么关系呢?
在我们印象中，结核病总是和肺挂钩，这让不少人以为，这结核病只会在肺部发生，其实不然，结核病还有一部分是肺外结核。简单来说就是，结核杆菌从肺部进入身体的，但只是“路过”肺部就走了，然后在其他地方“安家”。骨结核病就是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。
该病的发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨关节。其中80%多发生在脊椎上，其次是髋、膝、足、肘、手等。骨结核病程长，常伴有死骨、脓肿、瘘管形成，甚至截瘫，严重影响人们的工作和生活质量。
以前骨结核病人，大多是由肺部转移而来，但现在不少病人肺部并无病灶，结核病的症状也并不明显，不少骨结核的病人在确诊前，都以为自己是腰椎间盘出了问题，折腾几个月也没成效，最后才被确诊是结核病，那时候就已经非常严重了，甚至有的病人送来的时候已经瘫痪。问题2：
早期骨结核病有哪些症状呢?
骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等现象。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。如果出现以下这些症状，患者应提高警惕：
1、功能障碍
通常病人的关节功能障碍，比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位等，所以往往出现弯腰、下蹲困难等现象。
2、肿胀
四肢关节结核局部肿胀，比较容易发现，皮肤颜色通常表现正常，但局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。同时病人多出现低热，局部疼痛加重等现象。
3、疼痛
初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根引起疼痛的时候，这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显。
4、畸形
随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限，则会出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。问题3：
得了骨结核后，患者为什么会导致瘫痪呢?
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。
人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果位置得的比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
所有的结核类疾病都会存在一定的传染性，这是很多人对结核病的一种潜在认识。在这种认识的前提下，很多人对结核病存在一种“畏惧”的心理。
那骨结核会不会传染?
首先，并不是所有的结核病都具有传染性的，只有病灶与外界相通，对外排放结核杆菌的结核病，才是具有传染性的。而对于骨结核来说，骨结核病灶是没有与外界相通的途径的，不会直接的发生传染。但是当骨结核形成脓肿，脓肿化脓破溃之后，流出的脓液中就会含有结核杆菌，在这种情况下，如果接触就会发生感染。
其次，因此对于一般性的骨结核患者是不用考虑其传染性的，对于已经形成窦道脓肿的骨结核患者，他所用过的衣服、被褥等物品应当进行消毒处理再进行第二次使用。结语：
最后，在这里我要指出的是，患上骨结核之后，如果不能够及时的治疗，体内的结核杆菌由于得不到及时有效的抑制，会在身体内进行传播，从而引起身体其他部位的结核病，比如引起呼吸道系统疾病、消化系统疾病等方面的结核病，就有可能引起传染。
所以，通过今天的讲解，我想大家对骨结核有更深的认识，只有了解了该疾病，才能做到及早发现、及早治疗，早日恢复健康!专家简介：钱南平
医院骨结核科主任、骨结核科主任医师。从事外科临床工作30年。在传染病外科领域做出了突出的贡献，成功治疗了余例骨结核病人。
擅长：治疗脊柱结核、膝、髋、肘、踝等关节结核。四肢骨干、胸骨、肋骨、颅骨等结核。特别是艾滋病合并骨结核的综合治疗，并多次在全国会议上介绍经验。共在省内外杂志发表学术论文20余篇，论著2部。
如果您有问题想要咨询钱主任，可拨打。
：陈静
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