硫酸软骨素治疗骨关节炎的研究

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大规模的临床试验和药品上市后的使用情况均显示氨基葡糖的安全性较好,无明显的不良反应。在欧洲作为处方药或非处方药用于治疗骨关节炎已有20余年的历史,被推荐为缓解骨关节炎的症状慢作用药物。在美国,主要用作针对骨关节炎的膳食补充剂。

硫酸软骨素治疗骨关节炎的研究

作为软骨重要组分的硫酸软骨素是一种糖胺聚糖,生理功能主要以其蛋白质复合物的形式体现,它是细胞外基质、结缔组织的主要组分,对维持组织的完整性具有重要作用,并赋予关节软骨抗压、润滑等功能。

硫酸软骨素对关节的好处

硫酸软骨素是一种常用的关节软骨保护剂,具有明显的亲软骨性,可优先进入软骨组织,保护软骨、促进新的软骨组织的形成。口服软骨素可以补充关节软组织的结构,增加关节液的分泌量及关节间润滑液—透明质酸的浓度。关节腔内的关节滑液能提供垫衬作用,缓和行动时的冲击和摩擦,软骨素能将水分吸入蛋白多糖分子内,能够结合水分子用于润滑和支撑关节,使关节活动自如并增加关节内的滑液量使软骨变厚,可以缓解关节炎疼痛、保护关节并防止本病的发展。

硫酸软骨素实验研究

硫酸软骨素缓解骨关节炎患者关节疼痛的作用在多项实验中已经得到证实。连续服用6个月后,43%的患者症状明显改善,而服用安慰剂组仅有3%改善,并能够显著延长患肢行走时间,症状的减轻也是持续的。汇总了16个实验,结果显示口服3个月的治疗效果优于安慰剂,而与双氯酚酸等抗炎镇痛类药的效果相近,但效果持续时间较长,可达3个月以上。骨关节炎患者口服硫酸软骨素1-3年后,放射学图像显示硫酸软骨素治疗组的关节间隙宽度的恶化明显小于安慰剂组,相比而言抗炎类药物仅可以缓解关节炎的疼痛,而硫酸软骨素还可以控制症状的进一步发展,对患者关节结构的保护作用,有利于软骨的修复。在同NSAIDs类药物的对比研究中发现在服用软骨保护类药物2周后可达到服用布洛芬1周时的止痛及抗炎效果,但副反应的发生率布洛芬组为35%,而硫酸软骨素组仅为6%。因此NSAIDs类药物缓解症状较迅速,而软骨保护类药物虽然在治疗效果上稍低,但起效温和,长期服用后副反应较小。

国际骨关节研究学会骨关节指南更新()明确指出,硫酸软骨素在缓解疼痛方面具有中度的作用。接受硫酸软骨素治疗的患者,膝关节间隙狭窄发展的速度较对照组明显减缓。”

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