膝关节炎,肩周炎在临床上常见,有些病人关节腔穿刺抽夜检查,能够明确病因,同时注射玻璃酸钠有很好的效果。
医院医师培训及3个月的临床治疗,外二科及外科门诊医生成熟的掌握了关节腔注射治疗膝关节炎,肩周炎,该手术无需麻醉,创伤小,术后可行走活动。
一、膝关节骨性关节炎诊断标准:临床表现:
1.近一个月内经常反复膝关节疼痛
2.活动时有摩擦音3.膝关节晨僵£30分钟4.中老年者(340岁)5.膝关节骨端肥大。临床表现诊断——1,2,3,4或——1,2,3,5
二、疗效比较:1)非药物治疗:水疗,热疗,超声波,按摩,针灸,2)药物治疗:对乙酰氨基酚,NSAIDs,阿片类镇痛剂,3)补充疗法:硫酸氨基葡萄糖,硫酸软骨素,维生素局部外用药,4)关节腔内注射,软骨保护剂。
优点:无需长期服药,及服药引起的胃肠道刺激,胃出血,便秘,肝肾功能改变。
三、注射前准备:1)提前洗澡,清洁皮肤。2)适当保暖。3)心情放松。
四、操作:
1)X线片
2)病人体位
3)穿刺点定位
4)消毒
5)无菌巾
6)注射
7)活动关节
8)示教
8)培训
五、膝关节穿刺:1)可以从髌骨上缘水平线与髌骨外缘的垂直线交点为入点,经此点向内下方进入关节腔。2)从膝关节侧面,侧副韧带的前方关节平面,垂直刺入关节腔。
六、肩关节穿刺:1)由肩峰前下,肱骨大结节处上方进针,斜向后方刺入进入关节。2)与喙突顶端下方稍外侧垂直刺入进入关节。
七、注射后注意事项:1)注射完毕后,用消毒纱布按住注射点5-10分钟。2)在医生指导下活动关节30-50次,让药夜在关节腔内均匀分布。3)注射部位24小时干燥,4)避免剧烈活动。5)2-3天内多休息。6)不可冷敷,热敷,包中药。
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