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各位亲爱的朋友,物理治疗三号铺有很长时间没和大家见面了。春节期间,大家的假期又过的如何呢?假期结束,又到了该恶补知识的时候了。今天,我们就来聊一聊膝关节骨性关节炎吧。
膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性变,是中老年人最高发的膝关节疾病。以关节软骨损坏为主要特点,累及整个关节,多由软骨长期磨损、撕裂引起。软骨破坏使关节间隙减小,由于缺乏有效缓冲,运动中骨质直接摩擦和撞击,导致疼痛及骨质增生,甚至关节变形。
这种损害一般起病隐匿,进展缓慢,常因关节疼痛、肿胀、活动障碍等问题而被发现。严重受损者往往需要进行手术治疗。因此早期发现早期治疗对骨性关节炎有重大意义。
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膝关节骨关节炎诊断标准是出现膝关节痛加上
下列6项临床特征中的至少3项:
l年龄大于50岁
l晨僵,少于30分钟
l骨擦音
l骨性压痛
l骨性膨大
l无可触及的温热
X线摄影可显示软骨间隙变窄和邻近的骨赘
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膝关节骨性关节炎应该怎么治疗呢?
膝关节骨性关节炎的主要症状是疼痛和活动受限,因此治疗主要以改善这两个症状为导向。
①基础治疗:包括减重,休息。避免过度爬楼梯,低负荷效应的锻炼(游泳、骑车、行走或太极拳)有助于增强肌力并保护关节。
②理疗:包括冷疗、热疗、磁疗、超声波、经皮神经电刺激(Tens)等。可提高痛阈,减轻痛感;增加软组织延展性,改善关节活动度。
③运动疗法:休息还是运动,这是一个问题。
对于急性疼痛的患者来说,休息短期内可有效缓解疼痛,但长时间休息可能导致肌肉萎缩无力和关节活动度降低,使膝关节功能进一步减退,活动时疼痛加剧。因此,推荐只进行短时间休息(急性疼痛休息时间通常为12-24小时),随后应重新开始主动和被动的关节活动及锻炼。
运动的主要目的是通过增加柔韧性训练、肌力训练、平衡训练等多种方法,增加关节稳定性和灵活性、改善关节活动范围、促进关节液流动、改善软骨营养、减少活动中骨质摩擦。从而改善疼痛及活动障碍。
腘绳肌牵伸。用毛巾或床单将患侧下肢拉起,保持膝关节伸直,维持20秒。
腘绳肌牵伸。健侧腿在前作弓箭步,患侧腿足跟着地,膝关节伸直,维持20秒。
股四头肌静力性收缩。仰卧位,下肢放松,练习收缩大腿前侧肌肉,将膝盖下压,维持5秒。10个一组,每日2组。
直腿抬高。仰卧位,下肢伸直抬起,脚尖向上翘起,尽可能抬高,维持3秒。10个一组,每日2组。
内收肌训练。坐位或仰卧位,双膝间放一枕头,双腿用力夹挤,维持5秒。10个一组,每日2组。
单腿平衡。单脚站立,目标是维持20秒以上不需外物扶助。双腿交替,可通过延长站立时间或闭眼增加难度。
④支具:根据不同症状及病理改变选择适当的支具可重新分配关节上的应力,有助于减轻关节负荷,预防和纠正关节畸形,缓解症状。
⑤贴扎:肌内效贴贴扎技术可有效减轻骨性关节炎患者步行时疼痛症状,对急性疼痛患者效果尤为显著。
各位读者,想必读完本文后大家都对膝关节骨性关节炎有了一个全面的认识。最后,小编要提醒大家,如果出现了相应的症状,一定要记得找专业的物理治疗师进行治疗哟!
作者:麦艺颖
排版:孙焕蕾林骁杰
审核:解东风
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