在骨科门诊，经常会有患者问医生：“我膝盖疼，不会是风湿吧？”
风湿？究竟什么是“风湿”呢？广义上来说，凡是引起骨关节和肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病，骨关节炎和类风湿性关节炎均属于此大类疾病。其中大多数是一些自身免疫性疾病累及关节，最常见的就是类风湿性关节炎。对于中老年人群而言，类风湿性关节炎和骨关节炎是导致关节疼痛、功能障碍的两种常见疾病，而且症状相似，但却有本质的区别。究竟这二种疾病具体有哪些不同呢？让小编带大家来辨一辨。
从疾病性质上说，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，发病可能与遗传、免疫系统失调有关。而骨关节炎一种以关节软骨退变、破坏为主要表现的关节退行性疾病，目前病因未明，但高龄和肥胖是两个常见的高危因素。
从病理角度看，类风湿性关节炎首先表现为滑膜炎和血管翳形成，再逐渐出现关节软骨和软骨下骨的破坏。而骨关节炎的病理改变首要在关节软骨，软骨早期出现变性，然后逐渐磨损直至缺失，同时出现关节周围的骨质增生、软骨下骨硬化或囊性变等改变。
以上内容，可能大家不一定能看懂，别着急，接下来的“四看”，可以让大家巧妙地辨别“骨关节炎”和“类风湿性关节炎”
01
看年龄
骨关节炎从根本上来说就是关节软骨的“衰老”，患者多为中老年人，50岁以上的人群中有近一半的人患有骨关节炎，且年龄越大，骨关节炎的患病几率越高，女性患病略多于男性。而类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发病于35-50岁，女性患者约是男性的3倍。
02
看部位
骨关节炎主要累及负重的大关节，比如膝关节、髋关节、脊柱等，而且较常单侧起病。类风湿性关节炎可累及全身多关节，最常见的为手部的小关节和腕关节，其次也可累及肩、肘、膝等大关节，而且多呈现对称性，即双侧多关节同时起病。
03
看症状
两种关节炎都可以表现出疼痛、关节僵硬等症状，但症状在细节上还是有些不同。骨关节炎的疼痛，多与行走、活动或劳动有关系，活动后疼痛加重，通过休息疼痛能获得缓解。类风湿性关节炎的疼痛多呈持续性，但时轻时重，即便不活动也能表现出明显的疼痛症状。
此外，类风湿性关节炎常有关节“晨僵”的表现，即早晨起床后关节及周围组织的僵硬感，且持续时间较长，严重的可以持续1小时以上；骨关节炎有些虽然也有关节“晨僵”的表现，但一般不会超过30分钟。
04
看医生
最后一点，也是最重要的一点，当然是看医生啦！
虽然骨关节炎与类风湿性关节炎在发病年龄、部位以及症状方面都有所不同，但只靠这些进行诊断是远远不够的。出现明显的关节疼痛不适，医院，由医生进行专业的评估和诊疗，才是最靠谱的！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇