膝关节骨性关节炎是最常见的中老年性关节疾病，以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，经常并发半月板的撕裂、软骨的剥脱、韧带的松弛等病理改变。
骨性关节炎的病因
①慢性劳损
长期姿势不良，负重用力，长时间下蹲，体重过重，导致膝关节软组织损伤。
②肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
③骨密度
当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
④外伤和力的承受
经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。
⑤膝关节受凉受寒会造成关节疼痛和活动受限
膝关节骨性关节炎易患病因素
年龄因素：发病率随年龄增长逐渐增加，关节软骨修复能力逐渐降低。
体重因素：体重的增加导致膝关节受力不均，关节负荷增加。
职业因素：有些特殊职业人员易患骨性关节炎，如重体力劳动者、职业运动员等。
合并症因素：如骨质疏松者、糖尿病患者。
外伤因素：由于外伤、手术或其他明显因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变。
性别因素：女性发病率更高。
关于治疗
对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预，手术方案的选择因病情而异。
#1
针刀治疗
Needleknife
针刀通过松解膝周围的韧带关节囊，一是改善了韧带关节囊的张力，二是增加了其弹性;三是减轻或消除了其组织的炎性反应。
#2
关节镜下关节清理术
Clearunderarthroscopy
关节镜下关节清理术虽不能完全除去骨性关节炎病因及恢复其正常的解剖结构，但可清除或修整关节内致病的病损组织和炎性介质，恢复了关节面的平整性,改善了关节内环境，从而打断了骨性关节炎的恶性循环。
#3
胫骨上端高位截骨术
Highosteotomy
①膝关节骨性关节炎患者，因膝关节疼痛及功能障碍影响工作和生活，非手术治疗无效者。
②骨性关节炎在X线片上显示以单髁病变为主,而且与内、外翻畸形相符。
③手术后患者能够使用拐杖，术后有足够的肌力进行康复锻炼。
④膝关节屈伸活动范围90°。
⑤患侧血管正常,没有严重的动脉缺血或大静脉曲张。
#1
人工全膝关节置换手术
Kneearthroplasty
膝关节炎的手术治疗中，人工全膝关节置换术占有很重要的地位，主要用于严重的关节疼痛、不稳定、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。
骨关节炎起病缓慢，症状多出现在40岁以后。随着年龄增长而发病者增多，对于老年人而言，应适当运动，避免大运动量的、长时间的体育运动，以保护关节，延缓关节的退变。
—END—疼痛病屡治屡犯
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