无症状未受伤成年人核磁共振成像特征中膝骨

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AdamGCulvenor,1,2BrittElin?iestad,3HarviFHart,2JoshuaJStefanik,4AliGuermazi,5KayMCrossley2本期执行主编:李彦林昆明医院医院翻译:邓斌斌郝亮医院骨科审校:苏云医院摘要背景膝关节核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)越来越多地用于临床诊疗。与骨性关节炎相关的影像学特征常常出现在无症状的未受伤的膝关节中;然而,不同研究的估计患病率有很大差异。我们用荟萃分析进行系统综述,以提供无症状未受伤膝关节骨性关节炎MRI特征的患病率的汇总评估。方法我们检索了六个电子数据库以寻找报告无症状未受伤膝关节患者MRI骨关节炎特征患病率(即软骨缺损、半月板撕裂、骨髓病变和骨赘)的研究。采用随机效应荟萃分析计算汇总估计(并按平均年龄分层:40岁和≥40岁)。多元回归方法分析其异质性。结果我们纳入了63项研究(4,名成人的5,个膝关节)。软骨缺损的总患病率为24%(95%置信区间[Confidenceinterval,CI]15%-34%),半月板撕裂的总患病率为10%(95%CI7%-13%),其患病率随年龄增长而明显升高:40岁患者软骨缺损的患病率为11%(95%CI6%-17%)而在≥40岁患者中则为43%(95%CI29%-57%);40岁患者半月板撕裂的患病率为4%(95%CI2%-7%)而≥40岁患者则为19%(95%CI13%-26%)。骨髓病变和骨赘患病率的总体汇总估计值分别为18%(95%CI12%-24%)和25%(95%CI14%-38%),骨赘(但不是骨髓病变)的患病率随年龄增长而增加。发现患病率的估值与所使用的MRI序列、体力活动、放射学骨关节炎和偏倚风险之间存在显著相关性。结论年龄40岁无症状未受伤的成年人群中膝骨关节炎磁共振成像特征患病率的总体估计值为4%-14%,在年龄≥40岁的人群中为19%-43%。这些影像学发现应该在临床表现的背景下加以理解,并需在做临床决策过程中加以考虑。?Author(s)(ortheiremployer(s)).Re-usepermittedunderCCBY-NC.No


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