极目新闻记者李曼英
通讯员陈梦圆陈娅莲邱雅琪
年仅35岁，双侧的股骨头就都坏死，需要更换人工关节，汉口的刘先生为此很懊悔。6月3日，极目新闻医院了解到，一台手术换掉两个髋关节后，刘先生正在恢复健康。
长年饮酒喝垮双腿股骨头
35岁的刘先生从事销售工作，平时工作繁忙应酬多，有饮酒的习惯，且一喝就是十来年。
3年前开始，刘先生就时常感觉两侧大腿疼痛。“尤其是晚上，因为疼痛，都睡不了一个好觉。”刘先生说，3年来，他的疼痛越来越重，双腿也变得长短不一，走路一瘸一拐。医院就诊，确诊为双侧股骨头坏死。如今，已经严重到要更换髋关节的地步。
换髋关节是大手术，刘先医院就诊，打算在此手术。据该院创伤骨科关节外科肖飞医生介绍，刘先生属于酒精性股骨头坏死，两条腿的髋关节都需要更换髋关节。一般考虑到患者身体条件、术中出血等因素，两侧都需要换关节的患者会分两次接受手术。
一台手术更换双侧关节
分两次换关节时间长、费用多，能否一次换掉两个关节？
同时换两侧髋关节，在该院不是没有先例，但是对患者身体条件有很高要求。面对刘先生的疑问，该院副院长王俊文教授介绍，一次性换掉双侧髋关节，麻醉时间会增加，术中出血量会比换单侧多。再加上刘先生因为股骨头坏死，已经出现双腿不等长，术中还需要仔细调整人工股骨头的位置，确保术后双腿长度一致，手术风险会相应增加。不过双侧置换和单侧置换手术方式一致，而手术团队有着每年上千例的单侧关节置换经验，也是可以尝试的。
幸运的是，经过评估，刘先生身体各方面条件都很好，可以进行两侧髋关节同时置换。术中，王俊文教授为其置换了具有超耐磨界面的人工关节，单侧用时40分钟，缝合一侧后，再进行另一侧手术。
术后第二天，刘先生就已经在医生指导下下床活动，目前已康复出院。
医生提醒，长期饮酒警惕股骨头坏死
青壮年发生股骨头坏死，多与饮酒关系密切。因长期摄入酒精引发的股骨头坏死，临床上称之为酒精性股骨头坏死。
据王俊文教授介绍，长期饮酒会破坏人的内分泌，引起脂代谢紊乱，导致体内的脂质过氧化，进而导致细胞膜出现重度损伤，血脂升高、血液黏稠度增加，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，导致坏死。同时，饮酒过多会引发脂肪肝，血中脂肪堆积增多，并且不断释放脂肪栓，进入血液阻塞营养股骨头的毛细血管，最终导致股骨头缺血坏死。此外，酒精和它的代谢产物本身就有细胞毒性，会使缺血缺氧状态下的骨细胞变性、坏死，进一步诱发股骨头发生无菌坏死。
酒精导致的股骨头坏死对健康影响巨大，坏死早期多出现大腿根部疼痛，有的患者会出现翘“二郎腿”困难。随着疾病进展，患者会下蹲困难，走路一瘸一拐等。王俊文教授提醒，长期大量喝酒的人一旦出现上述情况，医院就诊。早期病变，可以通过戒酒、拄拐、口服药物等措施延缓股骨头坏死，严重的患者则需要及时更换人工髋关节。
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