膝骨关节炎（OA）常表现为疼痛、关节僵直以及功能受限，非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物是治疗膝OA疼痛的主要药物。为对比口服NSAIDs和阿片类药物缓解膝OA疼痛的疗效，国外的研究人员进行了一项系统综述，结果显示：NSAIDs和阿片类药物缓解膝OA疼痛的疗效相似。
在该研究中，2名研究人员分别检索了~年间在英国出版的、评估口服NSAIDs或阿片类药物治疗膝OA的随机对照研究，纳入标准包括：研究持续时间不低于8周，在西欧、美国、新西兰或澳大利亚开展，基线及随访期疼痛评估采用WOMAC评分量表；研究的有效性评估包括疼痛缓解，流失率以及异质性。
研究结果显示：来自17项研究的27个治疗组（塞来昔布*9，非选择性NSAIDs*4[双氯芬酸、萘普生、吡罗昔康]，弱阿片类药物*11[曲马朵]，强阿片类药物*3[氢吗啡酮、羟考酮]）被纳入此次研究。NSAID研究与阿片类药物研究显示出相似的基线人口统计学特征以及疗效相关退出率，NSAID研究的基线疼痛评分和毒副反应退出率更低。
在与疗效相关的退出率方面，所有药物显示出相似的疼痛缓解（NSAIDs:-18;弱阿片类药物:-18;强阿片类药物:-19）。Meta-回归分析并未显示各种药物存在不同的有效性，但却发现，包含更多男性患者以及基线疼痛均值更差的研究队列疼痛缓解更显著。与之相似，网络Meta分析也并未发现三类止痛药物在WOMAC疼痛缓解上存在显著差异。
该研究结果提示，NSAIDs与阿片类药物缓解OA疼痛的疗效相似，该结果有助于医生和患者判断选择不同镇痛药物后的潜在获益。
参考文献:
OsteoarthritisCartilage.Jun;24(6):-72.doi:10./j.joca..01..
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