教你区分骨性关节炎与类风湿关节炎
其实骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以区别。骨性关节炎与类风湿关节炎是两个完全不同的疾病。
区分①两者的发病机制不同：
骨性关节炎是软骨退行性变，类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病;
②病理不同：
骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，骨增生形成骨赘、即骨刺，较重时引起软骨下骨破坏，类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨破坏;
③发病年龄不同：
骨性关节炎在老年发病，随年龄的增高，发病率也增高，类风湿关节炎发病高峰在40～50岁之间;
④最常受累的关节不同：
骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累，类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节;
⑤对全身的影响不同：
骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器，类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等;
⑥实验室检查不同：
骨性关节炎一般无特异性的血液学变化，类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;
⑦遗传学不同：
骨性关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性，而类风湿关节炎发病与HLA-DR4有一定相关性;
⑧用药及治疗反应不同：
类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药，细胞毒药物，非甾体类抗炎药只在疼痛时应用，而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效，甚至有害。
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