收集年10月一年2医院风湿科住院的KoA患者60例,随机均分为治疗组(A组)和对照组(B组)。诊断标准参照中华医学会风湿病学分会关于KOA的诊断标准。排除标准:韧带及半月板损伤、风湿性膝关节炎、肿瘤、结核等疾病;依从性差者;出现药物不良反应者;事件不宜继续进行观察者;在观察期间合并其他疾病用药可能影响疗效观察者。治疗前均签署患者知情同意书。
治疗方法B组观察期间均于早饭后口服塞来昔布胶囊0.2g,每天1次。A组在B组基础上于患膝关节腔内注射浓度为20~g/ml的医用臭氧,每次20ml,每周2次,连续5周为1个疗程。
观察指标分别于治疗前及治疗后第1、3、5周记录两组患者VAS评分、Lysholm关节功能评分,并观察治疗期间患者出现的不良反应。VAS疼痛评分标准(0-10分):0分,无痛;1—3分,有轻微的疼痛,患者能忍受;4-6分,患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7一10分,患者有较强烈的疼痛,疼痛难忍。Lysholm关节功能评分参照文献,分值越高,表示关节功能越好。
结果从本研究资料来看,在1个疗程的治疗过程中,随着治疗时间的延长,两组患者的VAS评分、Lysholm关节功能评分均较前1次评分有显著的改善,两组治疗效果良好,说明单纯使用消炎止痛药或联合关节腔内注射臭氧治疗KOA均有效。但在治疗第1周、第3周时,A组VAS评分、Lysholm关节功能评分改善程度与B组比较差异有统计学意义,说明关节腔内注射臭氧能够更快地改善患者的疼痛和关节功能。
综上所述,尽管臭氧注射对KOA骨及软骨破坏可能无法起到逆转作用,但在缓解其临床疼痛、关节功能等方面仍然可以起到肯定的疗效。消炎止痛药联合关节腔内注射臭氧治疗KOA具有操作简单、安全可靠、恢复快、效果良好等特点,可于临床推广应用。但对于单纯臭氧注射治疗KOA的临床疗效及远期效果仍有待进一步研究。
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