骨关节炎
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膝骨关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)是一种退行性关节病变，是临床最常见的骨关节炎之一。随着我国人口老龄化的加剧，KOA的发病率也呈逐年上升的趋势。目前，国内的临床研究发现电针作为治疗手段在改善KOA症状方面有其独特疗效，已被越来越多的临床研究肯定。在KOA疗效评定上，国内研究者通常采用的Womac评分以及Lequesne评分法。这类评分法基本上依赖于患者自身的主观判断，因测试医师及患者不同，得出结果可能有较大的误差。而膝关节康复指标等速肌力测试可以评定膝关节肌力的各项指标，评定精确度较高5]。本研究采用电针膝眼穴治疗膝骨关节炎，并采用Lequesne评分及等速肌力测定两种评定方法来评价治疗效果，现报告如下。
诊断标准
参照年美国风湿病学会(ACR)修订的有关膝关节的骨关节炎分类标准如下：
①前1个月大多数时间有膝痛；
②x线示关节边缘骨
赘；
③关节液实验室检查符合骨关节炎；
④年龄≥
40岁；
⑤晨僵30min；
⑥关节活动时有骨响声。满足
①+②条或①+③+⑤+⑥条，或①+④+⑤+⑥条者，可诊断膝骨关节炎。
一般资料
本研究观察病例均来源于年6月至年11月我院骨伤科门诊患者，共入组例，全部病例均符合纳入标准。其中男性36例，女性64例；年龄最小41岁，最大72岁，平均年龄61．8岁；病程最短1个月，最长6年，平均18．6个月。采用随机分组原则，应用制作随机卡片的方法，将患者分为对照组和治疗组，每组50例。
治疗方法
治疗组：采用患侧膝关节内膝眼、外膝眼穴，用1．5寸毫针直刺约1寸，予平补平泻手法；接通BT一型电麻仪，予疏密波，频率40Hz，电流强度2mA，留针，输出强度以患者感觉合适为度，每次45～60min，隔日治疗1次。对照组：扶他林乳胶剂，每日2次外用。两组均以4周为1个疗程。
讨论
研究表明，股四头肌无力与KOA发病具有紧密的相关性。目前，等速肌力测定是指肢体进行等速运动时，通过测定肌肉负荷的系列参数，来评定肌肉功能状态。该方法不仅准确而且简单易行，安全可靠，在国际康复医学领域已有相当广泛的运用，并日益受到重视。峰值力矩(PT)目前认为是测试肌肉力量的黄金指标，而相对峰值力矩(PTBW)是比较不同个体问力量差异的重要指标，疲劳指数用于反映膝关节耐力，峰力矩对应角度(APT)是肌群产生最大力量的角度，是关节正常功能的特异性指标。本研究结果显示：电针膝眼穴能有效改善股四头肌肌肉力量，改善膝关节活动功能，从而可能对提高膝关节稳定性及提高KOA远期疗效有积极意义。
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