低频电针治疗膝骨关节炎临床疗效分析

骨关节炎

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膝骨关节炎是一种慢性退行性膝骨关节病,多发于中老年人群,给患者的13常生活自理能力造成负面影响。据统计,在美国50岁以上人群中膝骨关节炎发病率居所有病种第二位。我国膝骨关节炎患者中,60岁以上老年人发病率高达60.1%,60岁及以下人群达39.9%。膝骨关节炎目前尚无根治办法,如何缓解疾病对中老年人造成的困扰和痛苦,成为近年来研究的热点。本研究以低频电针方法治疗膝骨关节炎,获得较好临床疗效,现报告如下。资料与方法纳入标准:①符合美国风湿病学会年制定的膝骨关节炎诊断标准;②年龄在40~70岁之间;③同意参加本研究并签署知情同意书;④近1个月未服用治疗膝骨关节炎的中西药物及接受其他疗法者。排除标准:①不符合上述纳入标准者;②合并其他膝关节病变(如急性关节损伤、膝关节骨关节结核、肿瘤、风湿和类风湿骨关节炎等)者;③膝关节骨性强直者,有明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神经损伤史者;④合并心血管、脑血管、糖尿病、肝、肾、造血系统等严重疾病,精神病患者,妊娠期及哺乳期妇女;⑤近1个月内用过有关治疗药物或使用其他治疗方法,未能终止者。排除标准:排除标准①因各种原因未完成整个治疗过程者;②进行治疗的患者食用钙剂者;③未按规定进行规范治疗,无法判断疗效者;④治疗期间接受其他治疗者。一般资料:

病例来源于年6月至年12月上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心针灸科及全科门诊就诊的膝骨关节炎患者,共80例。采用简单随机法,将患者分为低频电针治疗组(电针组)40例,西药对照组40例。治疗组中,男性17例,女性23例;年龄(54.6±5.3)岁,病程(17.2±2.2)月。对照组中,男性19例,女性21例;年龄(53.8±7.6)岁;病程(15.6±3.0)月。两组患者的性别比、年龄构成、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(PO.05),具有可比性。

治疗方法:

①电针组:取膝眼、犊鼻为主穴,鹤顶、足三里、方氏经验穴(屈膝90°膝关节内侧45°角方向骨缝中)、绝骨为辅穴;常规消毒穴位,采用汉医牌一次性无菌不锈钢毫针(0.25mmx40mm),直刺进针,行提插、捻转手法;得气后主穴接2Hz低频电子脉冲导线一对,刺激量以患者能耐受为度。留针20min,每日1次,14次为1个疗程,治疗2个疗程。

②对照组:口服双氯芬酸钠缓释胶囊,每次50mg,每日1次,疗程28天。

结果本研究采用低频电针治疗KOA,结果显示:低频电针治疗组VAS评分和LKSS评分均较治疗前有显著改善,且较对照组改善明显。可见低频电针治疗在减轻KOA患者膝关节疼痛症状和改善患者膝关节功能方面均有明确疗效,且优于双氯芬酸钠缓释胶囊。现代研究证明,低频电针治疗可促使神经系统释放具有镇痛效应的物质,并使这类镇痛物质在神经组织、脑脊液甚至血浆中的含量升高,释放脑啡肽和内啡肽,作用于下丘脑弓状核的和受体,引起镇痛作用。低频电脉冲疗法与针灸穴位的结合,使得针刺镇痛与体液及神经一体液都参与到镇痛过程,达到协同止痛效果,镇痛作用显著加强。







































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