膝关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,属于滑车关节。
长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。膝关节疼痛是最多发的关节疼痛,可能和人直立行走(进化不足),寿命延长有关。中老年人群膝关节疼痛更高发,常见的原因有骨关节炎、半月板损伤等。
除了老年人会被膝关节病痛折磨外,运动员就是另一个“受害”群体了。什么事也许会成为运动员的第一大忌?很有可能是伤病。曾经,阿里纳斯就因为他的膝盖问题被告知整年都不能打球。
已经退役的科比也是被膝关节伤痛折磨的一员,但他尝试的一种治疗——PRP(富血小板血浆)治疗,可以保证他在赛季开始时“满血复活”!据了解,多位明星都采用过该疗法治疗。
医院外二科开展PRP技术几年来,取得不错的治疗效果,近日更是有多名患者慕名前来。侯军副主任医师为每一位患者进行仔细的检查,根据各自不同的情况制定了合适的治疗方案。
对于PRP的制取,侯主任用预先装有枸橼酸钠抗凝剂的50ml一次性注射器以采血针头经肘前静脉抽取45ml静脉血,轻轻摇匀注入PRP套装离心管中,在严格无菌状态下先以转/min,离心10min,试管内的全血分为三层,打开离心管最中间的通气孔,无菌状态下抽取最下层的红细胞约20ml,将剩余的30ml血液继续以转/min离心15min,试管内血液分为二层,再次打开通气孔注射器连接无菌吸引管经离心管的右侧吸引孔抽取最下层血浆约10ml,即富血小板血浆备用。
抽取患者血液
将抽取的血液放入机器进行离心
抽取最下层的红细胞
富血小板血浆制作整个过程仅需要40-50分钟,侯主任将制取好的PRP为患者进行穿刺注射。注射过后,侯主任为患者进行简单的腿部锻炼,并叮嘱患者不要着急活动腿部。
侯主任将制取好的PRP为患者进行穿刺注射
PRP中含有大量生长因子及活性蛋白,其中丰富的血小板数目比全血中的数目高出3倍以上。大量的生长因子,如血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β(TGF-β),类胰岛素生长因子(IGF),表皮生长因子(EGF),血管内皮生长因子(VEGF)等,可以促进膝关节内软骨的再生。最主要是特别安全,技术成熟。富血小板血浆(PRP)来自于自体血,无毒性、无免疫源性、不会导致传染性疾病的传播。PRP除了治疗骨关节炎外还可促进骨及软骨坏死的修复、骨折不愈合的治疗、肌腱损伤的修复以及慢性创面的修复等。
那么与传统治疗方法相比,应用PRP治疗疾病的优点是什么?
传统治疗方法存在一定的局限性和副作用,治疗不当将对预后产生不良影响。而PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。PRP来源充足,治疗效果明显、安全,作用持久;治疗范围广阔,理论上能治疗大部分疾病,在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。PRP是一种根本性治疗方法,能激活人体自然治愈过程,参与损伤组织的再生过程。
PRP治疗新技术,是针对早、中期骨性关节炎采取的微创治疗。根据患者情况从患者自身抽取适当血液,经过离心处理分离出富血小板血浆(PRP),重新注入膝关节,即可促进损伤后的组织生长、促进骨细胞趋化、增殖、增加胶原蛋白合成能力、促进软骨和骨的修复、介导局部炎症反应,从而缓解膝关节的疼痛及炎症,并保护膝关节的软骨。
侯 军
副主任医师
外二科副主任,副主任医师,毕业于潍坊医学院临床医学系,大学本科,学士学位。专业方向:手显微外科、足踝外科、创伤骨科、关节外科。曾工作学习于中国人民医院,医院进修创伤外科,年在中国人民解放军医院进修骨科,年-年医院、医院进修学习关节置换及关节镜技术。已成功完成四肢骨折、手足外伤、断指再植、足趾移植手指再造等手术近三千余例。在山东省医学会显微外科分会组织的超显微血管吻合大赛及国际超级显微外科研究会组织的超级显微外科血管吻合大赛中荣获银奖。在国家级省级医学刊物上发表专业论文10余篇,著有论著《精编临床骨关节病学》,近期在核心期刊发表论文《探讨游离足趾移植拇手指再造临床分析》、《锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的应用》。
兼任职务:
中国医师协会会员
中国康协会创伤骨科委员会委员,
淄博市医学会显微外科学专业委员会委员
淄博市中西医结合学会骨科专业委员会委员
淄博市医学会手外科学会委员
淄博市康复医学会创伤康复委员会委员
淄博市医学会血管外科学专业委员会委员
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淄博市职业病防治院(市六院)
外二科(手足外科)
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★关节镜下膝关节病修补术、半月板修复、前后交叉韧带重建及关节内骨折内固定术
★股骨头置换术、全髋关节置换术、膝关节置换术、指关节置换术
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