年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内关节领域相关专家对骨关节炎(OA)诊疗指南进行了更新,撰写了骨关节炎诊疗指南(版)。
新版指南采用了最新的流行病学相关因素差异、性别差异、地域差异以及区域特征,并进一步指出OA增加心血管事件的发生率及全因病死率。
我国膝关节症状性OA的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,即西南地区(13.7%)和西北地区(10.8%)较高,华北地区(5.4%)和东部沿海地区(5.5%),相对较低。从区域特征来看,农村地区膝关节症状性OA患病率高于城市地区。随着我国人口老龄化的加剧,OA患病率呈逐渐上升的趋势。
本次指南的更新,治疗部份的更新是一大亮点,在整体治疗思路上首次提出了阶梯化的治疗理念和策略,并提供了阶梯化治疗示意图。
金字塔底层为基础治疗,适用于所有OA患者。早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案。病情加重,进入第二层药物治疗,在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。病情进一步加重,在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗。
在药物治疗中,对于关节腔内注射药物,新版指南指出玻璃酸钠具有改善关节功能,缓解疼痛,安全性高的优势,可减少止痛药物用量从而降低其他药物带来的胃肠道不良反应及心血管不良事件发生,对早、中期骨关节炎患者疗效更为明显。
而随着对非甾体抗炎药物临床研究认识的不断深入,新版指南强调了此类药物的上消化道、脑、肾、和心血管疾病风险,同时对其在临床上的应用提出了更多的限制。
如果患有心血管疾病危险性较高,应慎用非甾体抗炎药,同时口服2种不同的非甾体抗炎药不但不会增加疗效,反而会增加不良反应。
此外,通过参考国内外指南的通行提法,新版指南中将原版的“改善病情类药物及软骨保护剂”统称为“缓解骨关节炎症状的慢作用药物”(包括氨基葡萄糖、双醋瑞因以及硫酸软骨素等),指出此类药物目前对OA的临床疗效尚存争议,对有症状的OA患者可选择性使用。
在临床使用中,玻璃酸钠联合非甾体抗炎药、缓解骨关节炎症状的慢作用药物以及活血化瘀类中成药也逐级成熟,不仅增加了对于改善关节功能、减少疼痛的临床疗效,更有效的提高了药物应用的安全性。
由华熙生物科技有限公司生产的玻璃酸钠注射液,采用自主研发的玻璃酸钠原料生产,原料及生产车间分别获得欧盟CEP认证和美国FDA现场检查认证,产品质量标准高于国家标准30倍,有效减少疼痛,肿胀等不良反应发生率。
产品介绍玻璃酸钠注射液
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膝骨关节炎、肩关节周围炎。
1次1支,1周1次,连续5周一个疗程。
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4.产品荣获国家科学技术进步二等奖;
5.唯一内配进口针头,美国BD预灌封注射器,便于医生操作;
6.医院牵头使用的骨关节炎治疗性药物,对于早、中、晚期骨关节炎均有明确的治疗效果;
7.产品采用终端双重灭菌技术,产品更安全。
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