康复小编：张女士因膝关节疼痛剧烈、步行困难而就诊。体格检查发现，她的膝关节轻度变形。她以为只是简单的关节炎，吃些止痛药就可以，可效果并不理想。平时做事顶真的她，医院就医。经过仔细看诊，医生发现她的膝关节并非简单的关节炎，而是膝关节周围骨髓水肿所致……
如果膝关节疼痛是以膝关节反复局限性疼痛为主的，需要警惕膝关节周围骨髓水肿。膝关节周围骨髓水肿，又称自发性骨坏死。该病通过DR（X射线检查）发现，左膝关节轻度变形，胫骨内侧压痛明显，轻度关节退变。在以前由于MR（磁共振检查）费用高昂，门诊难以普及，所以很容易漏诊、误诊，不会引起临床医生重视，可能会被当做简单的关节炎予对症做止痛治疗。而一旦误诊，疾病得不到正确的诊治，病情逐渐发展，往往造成软骨下骨缺血、坏死、硬化，还会因为膝关节应力负荷增高，加速膝关节退变，最终导致关节功能障碍。
因此，对于那些膝关节局限性疼痛剧烈，尤以夜间静息痛为主的患者，要警惕膝关节周围骨髓水肿的发生，进行早期干预，延缓膝骨关节炎的病程。治疗膝关节周围骨髓水肿，可选择膝关节支具保护，同时在骨髓水肿期应减少活动，尽量以休息为主，再辅助补充钙、维生素D等，抗骨质疏松药物促进骨质愈合，在采取保守治疗无效的情况下，可以选择人工膝关节置换术。
文
王仁华
指导专家
朱海医院
骨科主任医师
编辑
蔡诗诗
-TheEnd-
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