目前，全球约10%的人口有骨关节炎问题，是中老年人群中最常见的关节疾病。我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨，60岁以上老人中，就有一半以上的人患有该病。女性发病率高于男性。骨关节炎的发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传有关。骨关节炎的致残率高达53%，已然成为老年人致残头号杀手！医院风湿免疫科经常接诊这样的病人，这里稍作介绍，以引起大家警惕。
病例一
患者，女，50岁，因“双手关节肿痛1年”来门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现双手第2、3、4、5指关节疼痛，伴轻度肿胀及晨起僵硬感，活动3分钟缓解。体格检查：双手第2、3、4、5远端指间关节骨性膨大，关节局部有压痛，双手掌指关节无肿胀及压痛。诊断“骨关节炎”，经门诊药物治疗后，现患者双手关节疼痛基本缓解。目前规律门诊定期复诊。
（病例一图箭头所指的手指关节肿大）
病例二
患者，男，56岁，因“双膝关节痛5个月”来门诊就诊。患者近5个月开始出现双膝关节疼痛，活动时关节出现异常的响声，上下楼梯时加重，休息后减轻。近日爬山后双膝关节疼痛加重，伴轻度肿胀，行走困难。体格检查：双膝关节无骨性膨大，无肿胀，压痛阳性，右膝关节屈曲略受限。双膝关节浮髌试验阴性，膝关节活动时可触及磨擦感，闻及骨擦音。经膝关节X线等检查后，诊断“骨关节炎”，经住院输液、口服药物等治疗后，双膝关节疼痛明显缓解，目前规律门诊定期复诊。
（病例二箭头所指的双膝关节肿大）
病例三
患者，女，62岁，因“颈椎、腰背痛2年”来门诊就诊。患者于2年前无明显诱因出现颈椎、腰背痛，活动时加重，休息后减轻，伴僵硬感，弯腰、行走困难。体格检查：颈椎第4、5，腰椎第3、4椎体压痛，屈伸运动稍受限。经颈椎、腰椎CT等检查，诊断“骨关节炎”，经我科治疗后，现关节疼痛基本缓解，目前规律门诊定期复诊。
（病例三箭头所指的腰椎退行性改变）
病例四
患者，男，65岁，因“双髋关节痛8月”来门诊就诊。患者于8月前无明显诱因出现髋关节痛，表现持续性疼痛，放射到腹股沟、大腿内侧及臀部疼痛，步态异常。体格检查：双侧髋关节内旋、外展受限。经髋关节CT等检查，诊断“骨关节炎”，经我科治疗后，现关节疼痛基本缓解，目前规律门诊定期复诊。
（病例四箭头所指的髋关节退行性改变）
1什么人容易患骨关节炎呢？
1.55岁以上的老年人群；
2.女性比男性患病率高；
3.肥胖是患骨关节炎的重要因素；
4.过量不恰当的运动损害关节；
5.关节受到外伤损害导致骨关节炎。
2如果得了骨关节炎有哪些症状呢？
1.关节疼痛，尤其是上下楼或坐位站起时疼痛明显；
2.关节反复肿胀；
3.关节弹响，活动时关节出现异常的响声；
4.关节绞索，行走过程中关节被卡住、无法活动；
5.关节无力，活动困难，严重时出现关节变形，成为“O”型腿或“X”型腿。
3骨关节炎的预防有以下几个要点：1.健康教育，要严格控制体重，减轻关节负荷，减少关节劳损；
2.要避免不良姿势，比如长时间的跑、跳、蹲等；
3.要避免不合理的运动，比如爬山，因为爬山对关节的压力较大，损害严重；
4.适宜做一些有氧运动，如骑自行车、游泳等；
5.坚持做肌肉和关节的训练，比如躺着空蹬自行车、下肢肌肉训练（躺下抬高伸直的腿）。
4医院看医生了呢？
最后，医院风湿免疫科提醒广大读者：
如果出现以下情况，请不要犹豫，应即刻就医，避免耽误病情：
1.行走30分钟或3公里，出现关节疼痛；
2.上下楼或坐位站起时出现关节疼痛；
3.行走后停下来出现关节疼痛；
4.关肿节胀、麻木、僵硬。
（王琴琴整理编辑）
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医院风湿免疫科！
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