作者：医院俞建钰林星陈晗
骨关节炎（OA）目前治疗手段有限，早期诊断及进展预测尤为重要。
职业和生活方式参与OA的发病及进展。足球运动员发生OA的风险增高。而体重减轻至少10%能够减缓OA的进展。日本学者通过PET-CT代谢水平增高证实机械压力与髋关节OA的骨重构加速相关。
女性喝牛奶能够降低OA进展风险，而男性软饮料摄入过多增加OA的进展风险。
生化
生物标志物尚未获批用于临床。有望成为OA早期诊断的生化标志物包括：IL-2、6、7、15、18以及瘦素、GAS5等。正在研究的OA进展预测生化标志物有：uCTX-II、COMP、透明质酸、血和尿C1、血和尿C2C、血CS、MMP-等。另外，TNF-α、IL-6、IL-7、IL-10、IL-15、PGE2、补体、脂联素等也是候选的预后生化标志物。
影像
MRI广泛应用于OA的研究。在关节平片出现明显OA改变前，MRI的T2值评估有助预测OA的发生。MRI的积液滑膜炎和Hoffa滑膜炎都能预测新发OA。而MRI上的积液、滑膜炎、骨髓病变等表现与膝关节OA的进展相关。计算机辅助定位髋关节关节间隙宽度能够更好地预测OA进展。
基因
TNFα基因变异在手OA的发病中发挥着重要的作用。
一项研究显示J型线粒体基因组和西班牙人OA风险下降相关，而H型与英国的OA风险下降相关。有学者确认了大量与膝关节和髋关节OA相关的软骨DNA甲基化组。
线粒体基因组型在OA的进展中发挥重要的作用。
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