对于很多中、老年人来说，“膝盖不好”给他们带来的痛苦，大大降低了他们的生活质量，影响了内心的幸福感。如今，随着医学科普和各种广告宣传，往膝盖里打“玻璃酸钠”针，开始被越来越多的骨关节炎患者所熟知。
那么，“玻璃酸钠”针到底可不可以打？什么情况可以打？打了到底有没作用？
一、什么是玻璃酸钠？
年，Meyer等发现玻璃酸钠（HA）广泛分布于人和动物各组织的细胞外基质（如玻璃体、关节滑液、滑膜、软骨等），本质是一种高分子量多糖。
HA包含内源性（即人体自身分泌的）和外源性（即外来补充的）两种。
其广泛分布于人和动物各个组织器官中，最常见的就是：眼睛的玻璃体，以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。整形打的那个所谓“玻尿酸”，本质上其实也是“玻璃酸钠”。
二、打玻璃酸钠有用吗？
在门诊上经常会被很多膝盖不好的患者或家属问到下面的问题：
大夫，那个玻璃酸钠到底有没有用？我这膝盖能不能打？大夫，打玻璃酸钠的话，一个疗程一般打几次？一年打几个疗程？
临床研究表明：HA对于关节疼痛有长期疗效，HA注射后5～13周，患者疼痛改善11%～54%。
其主要作用如下：
1、机械润滑和缓冲作用：玻璃酸钠不仅能在正常行走时，发挥润滑功能，减少组织间的摩擦；还能在关节处于高撞击频率或负重时，由黏性转换为弹性，缓冲应力对关节的撞击，从而保护关节；
2、保护软骨细胞及软骨下骨：降低炎性细胞的数量，减少软骨细胞凋亡，促进软骨细胞增殖；
3、促进内源性HA分泌：通过促进内源性HA合成来改善病理性关节液的性状，持续缓解症状，延缓病情进展；
4、镇痛和抗炎；
5、保护半月板。
三、打玻璃酸钠适应症
1、大关节有骨性关节炎，比如膝盖、大胯、肩膀等，而且关节炎不在急性肿胀期：对于轻度和中度的骨性关节炎患者，缓解疼痛、改善关节功能等具有良好疗效，且安全、耐受。
2、患者有胃部疾病等，因为各种原因，无法使用非甾体类抗炎药等镇痛药，可缓解疼痛、改善关节功能。
3、用于不适合膝关节置换手术或希望延缓手术时机的严重骨关节炎患者。
4、部分关节镜清理术后，或关节镜半月板修复术后，用于缓解术后关节疼痛、改善关节功能。
5、部分冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后，距骨骨软骨损伤术后等，可以尝试使用，以缓解疼痛，改善关节功能。
四、打玻璃酸钠禁忌症
1、局部或全身有活动性感染的人。比如关节内感染，关节局部皮肤感染等。
2、凝血功能异常。
3、对禽类和蛋类过敏患者应慎用。
4、不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液。
五、打玻璃酸钠副作用
虽然玻璃酸钠的总体生物安全性很好，但毕竟是药物，而且还是往关节里注射，所以少数可能出现一定的不良反应。
常见有三类：
1、注射局部及关节腔反应：发生率为1%～15%。一般表现为注射局部轻-中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能耐受，无需特殊治疗。
2、过敏反应：很少见，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑等）、颜面发红等，偶见过敏性休克。如发现过敏反应，立即停药，并作相应抗过敏处理。
3、关节感染：极少见，但较为严重。
六、打玻璃酸钠注射疗程
一般情况下，每个关节每次注射剂量为1支单位，每周注射1次。
根据药物不同，3-5周为1个疗程，也就是一个疗程打3-5针，一般情况下，如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠，一般可在一个疗程结束后，间隔6-12个月后，重复治疗。
原创：李建良医生
审核：广州中医院王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
