膝盖发痛肿胀、蹲也蹲不下来,走也走不快;手指僵麻无力,无法拿东西,你有没有这些症状?骨关节炎又叫做退行性关节病,是骨科的一种常见病。以前从事体力劳动的人多,现在反而越来越年轻化。
究其原因,是患病人群发生了改变。
如今,长期伏案、开车上下班、回家“葛优瘫”的久坐一族,逐渐成为了骨关节炎的易患人群。他们发病的原因,已不再是单纯的重体力劳动,而是更为多样的因素,相应的,确诊和治疗方法也会更有针对性。
骨关节炎的致病原因骨性关节炎,又叫做退行性关节病、增生性骨关节炎。具体表现为关节疼痛、发热、肿胀、活动受限、僵硬和畸形、甚至有部分朋友会出现“交锁感”。非但不利于行,而且有特别严重的疼痛,严重影响日常生活。
当膝关节处于屈曲状态时,髌骨和股骨之间的压力会显著增大,股骨的后髁直接卡在胫骨上,也会导致股骨和胫骨之间的压力增大。
如果膝关节长期处于压力状态,软骨的抗磨损能力就会下降,就会像下图这样出现软骨退化、甚至剥脱,从而诱发骨关节炎。
出现骨关节炎的危险因素中,最重要的三大因素分别是:
肥胖
膝关节周围肌肉退变
年龄增大
除此之外,寒冷潮湿气候、工作中经常穿高跟鞋、性别、家族史等,都或多或少的导致关节退变。
骨关节炎的三大误区多数人对于骨关节炎的成因、治疗和预防,还是存在常识性的误区。
误区一:钙的流失会造成骨质疏松,骨质疏松引起骨关节病,所以需要大量补钙。
骨质疏松症是骨总量的减少,骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般,表现为骨脆性增加,易发骨折且不易愈合。
骨关节病则是由于关节经过几十年的使用,表面的软骨发生退变、磨损、剥落,引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。
因此,骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态,两者可以同时存在,补钙并不能解决骨关节炎的问题。
误区二:骨关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的,所以加强锻炼,多做运动对治疗骨关节炎有益。
成年人的骨与软骨的结构已经基本固定,这些骨与软骨都有一定的使用寿命,当关节退变达到一定的程度时,人就会感到关节僵硬、肿胀、疼痛等不适。
日常生活中可以看到一些爱好体育运动的老年朋友,每天爬山、跑公园、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能,但在同时也在加速关节的磨损和老化。
所以对老年人而言,应适当运动,避免大运动量的、长时间的体育运动,以保护关节,延缓关节的退变。
误区三:治疗骨关节炎,药物可以速战速决。
骨与关节疾病发展过程缓慢,少则几年,多则十几年,才能发展到影响患者生活的程度。
因此,要想缓解症状,就要有“持久战”的心理准备,不能急于求成。
如某些中药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”,只能说明是其中添加的止痛药物成分在起作用。
所以对于这一类疾病,医院就诊,明确病因后对症治疗和康复锻炼,才能尽快康复。
骨关节炎不同阶段表现有异早期骨关节炎症状:关节疼痛酸胀常因轻微扭伤、受凉和劳累后诱发,活动时突然疼痛或持续钝痛;常在上下楼时“打软腿”;疼痛晨起后较重,可伴有关节僵硬感但时间不超过5分钟,疼痛僵硬稍事活动消失,活动增加时又会发生,疼痛与天气变化有关;关节肿痛和功能受限为发作性,1~2年间发作1次,历时较短,间歇期内无症状和体征;检查关节压痛,触及滑膜肿胀,滑膜丰富的关节可出现积液,关节功能常有轻度受限,活动时常可自闻摩擦音。
中期膝骨关节炎症状:疼痛无明显诱因;不能自如上下楼梯和长距离行走;开始出现夜间休息痛,晨起后关节僵硬时间10~15分钟,气温降低和空气湿度增加时疼痛加重;疼痛次数增加,症状进行性加重,1年间发作2次以上,历时较早期延长并间歇期缩短;检查关节明显压痛,关节肿大,滑膜肿胀关节积液,屈伸受限常不能完全伸直。
重度膝骨关节炎症状:主要是关节严重变形,出现“O”形腿和“X”形腿,剧烈疼痛,走路举步维艰,影像学检查关节间隙消失,即关节已经没有缝隙,关节已经消失,长满骨刺,活动也基本消失,走路几百米都疼痛难忍。
怎样治疗骨关节炎诊断之后,怎样治疗骨关节炎?
1、一般治疗
急性疼痛时应避免运动,卧床休息。而功能锻炼,应选择骑车、游泳等减少关节负重的项目。
生活上应该控制饮食,中老年人推荐富含蔬菜、水果、坚果、鱼类的“地中海”饮食,高纤维高蛋白的食物提供饱腹感的同时减少肥胖发生的可能性。
2、药物治疗
早期:口服非甾体类抗炎药
??并非大家口中的止痛药,此类药物的作用在于抑制炎症因子的释放,减轻因炎症因子释放带来的疼痛。
早中期:关节腔内注射玻璃酸钠
??并非大家所认为的“封闭”。如果将关节比作发动机,那么玻璃酸钠就是机油,起到润滑营养的作用。
全程:硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖
切记:勿反复注射皮质激素类药物,因为此类药物虽能缓解疼痛,但是对正常膝关节组织韧带结构损伤较大。
3、手术治疗
如果上述治疗都没有明显改善疼痛情况,那接下来就需要外科手术干预。
早中期微创治疗方式:超微创关节镜联合PRP生长因子(冲洗清理+诊断探查,微创治疗的同时能够让病人快速康复)
晚期手术方式:关节置换(晚期病人彻底解决疼痛的方式)
呵护膝盖小贴士爱护关节,呵护膝盖,要从生活点滴做起:
1.“能省则省”
建议大家平时生活里要好好保护自己的各个关节,尤其是膝关节。
比如需要大量采购时就拖个小推车去超市、市场购物,能不扛东西尽量不扛,能有省力的方法尽量选择省力的。
2.老年人巧锻炼
不推荐老年朋友把登山作为日常锻炼身体的项目,偶尔一次可为之,天天爬山对膝关节而言反而弊大于利。
建议游泳、散步、打太极等温和不负重的运动比较适宜。
对于肥胖的朋友,要适当健身锻炼减减肥,为自己的关节减轻点负担。
3.保持良好坐姿
坐着的时候,大腿和小腿之间的夹角最好保持在大于或等于90°,因为如果小于90°,会引起膝关节半月板受压迫,长期会造成损伤,从而损伤膝关节。
4.防止骨质疏松
多补充维生素D和晒太阳来补钙,必要时可以适当吃钙片,预防骨质疏松症发生。
5.避免剧烈运动
除了运动员这种高强度训练的特殊人群外,能避免剧烈运动和容易使关节受伤的活动就尽量避免,或者进行之前要经过正确的体育训练,防止关节受伤。
专家提醒:一旦出现关节方面的问题,建议及时就医,切不可认为是小问题而置之不理,更不可自病自医,避免延误治疗时机。
长按