一、膝骨关节炎诊断标准
膝骨关节炎的诊断需根据患者的病史、症状、体征、X线表现及实验室检查作出临床诊断。诊断标准参照中华医学会骨科学分会《中国骨关节炎诊治指南年版》及《美国风湿病协会诊断标准版》，满足以下诊断标准1+（2、3、4、5、条中的任意2条）可诊断为膝骨关节炎。1、近1个月内反复的膝关节疼痛
2、X线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成。
3、年龄≥50岁
4、晨僵时间≤30分钟
5、活动时有骨摩擦音（感）
二、临床分型
发作期：膝关节重度疼痛（VAS评分＞7分），或疼痛呈持续性，疼痛重者难以入眠；膝关节肿胀，功能障碍，跛行甚至不能行走。
缓解期：膝关节中度疼痛（VAS评分4-7分），劳累或天气变化时疼痛加重，伴酸胀、乏力，膝关节活动受限。
康复期：关节轻度疼痛或不适（VAS评分＜4分），腰膝酸软，倦怠乏力，甚或肌萎无力，不耐久行。
三、辩证分型
1、寒湿痹阻证
肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
2、湿热痹阻证
起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征。可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。
3、气滞血瘀证
肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。
4、肝肾亏虚证
膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
5、气血虚弱证
关节酸痛不适，倦怠乏力，不耐久行，头晕目眩，心悸气短，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
民生珍医堂活血壮筋丸，组方来源于宋代《太平惠民和方剂局方》中的小活络丸和清代《医林改错》中的补阳还五汤，是历久不衰的效验名方。活血壮筋丸，祛风活血，强腰壮筋。用于筋骨疼痛，周身麻木，半身不遂，口眼歪斜。临床案例
安徽基层医生反馈实录：患者是膝关节炎。患者年轻的时间由于生活不注意和劳损，现在双膝关节发凉（去医院做过检查，没有发现半月损伤胜之类的），患者在坐着时间，不自觉把双手放在放到膝盖上，因为那样膝盖会舒服一点。我看到病人这样的情况，就想到活血壮筋丸，正好也是对症的药物，所以我推介患者服用，患者在服用一大盒之后，明显感觉膝盖不太寒凉，另外走路也有力气了，患者坚持服用15天，有很好的疗效反馈。
