关节炎是一种统称，很多人把关节红肿，疼痛同归为关节炎。但是骨关节炎和类风湿性关节炎，是有本质性的区别的。
什么是骨关节炎？骨关节炎，也就是我们常说的关节退行性变，主要是由软骨退变引发，其他组织如软骨下骨、滑膜也参与其中。随着年纪增大，关节软骨均好发退变，故而骨关节炎可影响多个关节，越是大关节、越是负重多的关节，就越容易产生磨损，如膝骨关节炎。
同时，长期的磨损易产生骨质增生物，反复刺激周围组织继发滑膜炎，导致局部膝关节的红肿及胀痛。
中华医学会《骨关节炎诊治指南(版)》指出，我国60岁以上人群中，超过50%以上为骨关节炎患者，累及关节包括膝，髋，脊柱等，且女性发病率高于男性。膝骨关节炎的发病率为8.1%。
我国有数千万的骨关节炎患者。
类风湿性关节炎类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，与遗传代谢等因素有关，病因尚未明确，以慢性、炎性滑膜炎为主要特征。炎性细胞攻击滑膜，引发滑膜炎导致关节红肿，疼痛；开始先发生在手、足小关节，一般对称性发生。严重者，侵袭关节导致关节畸形，结节产生，功能丧失，好发于40-50岁，女性比例比男性高很多。除了关节上的反应，患者可能还感觉全身性劳累，发生贫血，巩膜炎，血管炎，肾脏病变等。
类风湿性关节炎
发病时，两种病均表现为关节疼痛红肿，引发关节畸形，所以常被人搞混，其实并不难区分。
两者的主要区别1.发作部位：骨关节炎好发于大关节，如膝关节，肩关节；而类风湿性关节炎起源于小关节，如手指。
2.疼痛表现：
类风湿性关节炎表现为晨僵，且晨僵的时间大于30分钟，也就是起床后关节明显僵硬，同时发病关节对称，即左右关节同时疼痛；
而骨关节炎，晨僵的时间小于30分钟。通常情况下，越劳累的时候越疼，休息可以短暂缓解。且关节易发生“弹响”（咔咔声），关节的活动范围受限。
膝骨关节炎患者x光
3.X光区别：
类风湿性关节炎x光下，可见明显的滑膜增厚，骨侵蚀，对称性关节间隙变窄（除了影像学，验血也会验出类风湿性因子阳性，进一步确诊）。
骨关节炎x光下，可见软骨磨损（关节间隙变小）发生，有非对称性的关节间隙变窄（力线改变），骨赘产生等。
类风湿性关节炎
4.积液表现：骨关节炎患者，往往伴随关节积液很多，因为越是多磨损，骨赘刺激下的关节积液越多。所以在关节腔注射时，都会抽出一管的黄色废液。
而类风湿性关节炎患者，关节虽然肿胀，但积液不多（滑膜的过度增生为主）。因为肿胀源于滑膜的增厚，而非积液体积的增多。
骨关节炎患者的关节积液
两者在治疗上的区别1.骨关节炎治疗：初期患者，进行减重，肌肉功能锻炼等，以减少对关节的负重压力，通过肌肉的强壮，增加关节的稳定性，以此减少关节软骨的磨损。早期患者，服用非甾体类抗炎药进行镇痛消炎，及口服氨糖等产品营养软骨。还可以进行玻璃酸钠关节腔注射，消炎，润滑关节。晚期患者，通常需要行关节置换手术。
总体的治疗思路，减少关节软骨磨损，营养润滑帮助软骨修复，镇痛，消炎，尽量延缓骨关节炎的病情发展。
2.类风湿性关节炎治疗：服用非甾体类抗炎药，镇痛消炎，同时服用抗风湿性药物，预防严重的关节侵蚀的发生。对于发生关节严重畸形者，也可以行关节置换手术，用人工关节假体，替换被侵蚀的关节。
在药物治疗期间，类风湿性关节炎患者，要寻求风湿免疫科医生的帮助。但如果出现关节畸形，行动受限后，需要找骨科医生进行手术治疗（通常是膝、髋关节置换）。
ps：类风湿性关节炎出现结节时（硬包），有点像痛风石。不过通过血尿酸指标检验，可以直接区别痛风和类风湿性关节两种病情。
预防关节炎无论是骨性关节炎还是类风湿性关节炎，都是中老年朋友产生痛苦的根源。疾病引发关节疼，影响正常生活及活动功能。
故而平时要加强身体锻炼，补充钙质，规律作息。进行游泳，慢走等体育活动，避免上下楼梯，暴走等（对关节磨损大）。
本文有用，请点在看或推荐给朋友，并
