骨关节炎是一种退行性关节炎,而且是关节炎中最常见的一种。骨关节炎主要好发于中老年人,据统计,40岁人群的患病率为10%-17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%。年轻人如因外伤、关节过度使用等情况下也可出现骨关节炎。
过去认为骨关节是人体衰老的不可回避的过程,但现在研究发现,本病的发生不仅与衰老,还与肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等许多因素有关。生物因素与机械性损伤因素相互作用引起生物力学紊乱,造成关节部位的退行性病理改变,包括软骨破坏、骨刺形成、关节间隙狭窄等。
发生于膝关节的骨关节炎,我们称为膝骨关节炎,是骨关节炎中发生率最高的一种。出现膝骨关节炎时,最主要的表现就是膝关节疼痛、肿胀,而且在走楼梯等活动时疼痛加重,单侧或双侧都可能。这次我们就来介绍一下膝骨关节炎的五大治疗方法。
膝关节的疼痛和活动受限一定程度上改变了患者的生活,患者也应当做出相应的改变来适应客观存在的关节疾病。
首先应该避免对膝关节不利的各种因素,如避免长时间的站立、跪位、蹲位,尽可能使用电梯而不爬楼梯。
避免爬山这样对膝关节负担重的运动,但可以游泳,因为在水中,有浮力的帮助,关节的负担会减轻。
肥胖的患者,尽量减轻体重,可以减少关节、心血管和内分泌负担,甚至中国有句古话叫“千金难买老来瘦”,可谓好处多多。研究表明,只要体重减轻大于5%,就可以明显改善关节疼痛并增强关节功能。当然,体重过轻对骨骼反而不好,要的是保持适当的体重。
病情较重影响行走的患者,建议使用手杖或拐杖。如果是单侧膝盖病变,使用健康膝盖一边的手持拐杖,如果是双侧膝盖病变,则使用助行架或带轮子的助行器。对于病情轻度或中度的患者,使用护膝能有效减少关节不稳定性,降低摔倒率。可以行走的患者,建议穿鞋底有弹性的运动鞋。
注意:该疗法适用于稳定期患者,如急性期关节有明显疼痛,不适合运动。
运动疗法包括有氧运动和肌肉力量锻炼,有氧运动除了上文提到的游泳,还包括骑单车、平地慢走等。运动量以关节不出现疼痛为限,只有持之以恒的锻炼才能带来长期的获益。
下面来介绍一下肌肉力量锻炼。对于膝骨关节炎患者而言,以锻炼股四头肌为主,因为股四头肌作用于膝关节,股四头肌的强健使膝关节保持结构稳定。
1)股四头肌等长收缩练习,仰卧,伸直膝关节,大腿肌肉绷紧,尽量用力并坚持尽量长的时间。
2)直抬腿练习(股四头肌),仰俯床上,伸直下肢上抬离床约30°。
3)侧抬腿练习,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩练习。
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