膝盖疼是很多中老年人都会出现的现象，尤其是在上下楼梯时疼痛尤为明显，严重的甚至会使患者活动受限。随着健康意识的提高，中老年人对它日益重视，但由于科学意识的缺乏，常常会在认识上出现误区。
为此，医院专家总结了关于膝关节骨性关节炎诊疗的五大误区。
1、骨质增生就是骨关节炎，它们的治疗方法一样？答：骨质增生，又叫骨刺,是关节或脊柱老化后发生退行性变而引起。骨质增生是骨关节炎的继发改变，骨关节炎的主要病理改变是软骨的磨损，而骨质增生是机体试图修复软骨破坏的继发性改变。
医院专家表示：很多老年人的关节仅有轻微的软骨破坏，骨刺很小，关节功能不受限制，疼痛也很轻微。只要保养得当，这种骨质增生一般不会发展成骨关节炎。而如果关节软骨呈进行性退变，明显骨质增生，骨质硬化象牙变和骨囊肿，关节疼痛影响行走，活动明显受限，就可以诊断为骨关节炎了。
可以说，骨质增生并不等于骨关节炎。
2、去除掉骨刺，膝盖就不再疼了？答：在门诊，有很多患者会强烈要求医生去除膝盖里的骨刺，以为只要去除骨刺，骨关节炎就会好了，膝关节也就不疼了。事实真的如此吗？
骨刺是软骨退变后的继发改变，多数情况下并不会导致疼痛，骨刺表面多有软骨覆盖，软骨没有神经分布，感觉不到疼痛；但软骨退变会导致软骨下骨裸露、骨髓水肿，囊性变等病变，引发软骨下骨源性的疼痛，同时，滑膜的水肿炎症也会引发滑膜源性的疼痛。
真正的罪魁祸首是增生的骨刺与韧带等软组织形成撞击，比如股骨髁间窝的骨刺会撞击前后交叉韧带，股骨和胫骨内侧髁的骨刺会顶起压迫内侧副韧带等。
其实骨刺在某种程度上对稳定膝关节是有帮助的，因此如果不处理磨损的软骨，单纯去除骨刺，不但不会改善膝关节疼痛和功能，甚至有可能加重疼痛和功能障碍。因此奉劝被骨刺困扰的患者，在寻求医生去除骨刺的同时，还应把目光放在如何处理磨损的软骨。
3、治疗骨关节炎，只有固定的“三部曲？答：很多患者在确诊了骨关节炎后，往往会得到这样的意见：先保守治疗一段时间减轻症状，如果不行就做个微创关节镜手术清理关节，实在不行就只有换关节了。大家也习惯把他们称之为治疗骨关节炎的“三部曲”。
膝骨关节炎的治疗，需要专业的医生根据患者骨关节炎病情程度、全身情况、生活方式乃至家庭、经济等情况综合个体化考虑，决不是机械的遵循“三部曲”。
4、关节镜微创手术是万能的，谁都可以做？很多膝关节骨关节炎患者在经过保守治疗后，依然无法得到有效缓解，但又对关节置换手术心生恐惧，继而把目光集中在了关节镜微创手术上。事实上，关节镜手术有自己的适应症人群，需要由专业医生进行综合判断后才能决定是否适合做，且不能听信一些没有依据的宣传而随意进行手术。
其实对于早期局限于单一间室的骨关节炎，尤其是髌股关节、单间室胫股关节的骨关节炎，年轻患者或拒绝接受人工关节置换手术者，可以行关节镜下清理和关节成形手术。但对于关节力线异常，即严重O型、X型腿或髌骨半脱位的患者，需要进行置换关节来恢复膝关节正常力线。
5、置换关节只能用7、8年，老年人手术风险较大？答：不少有慢性病的中老年人群，常常担忧慢性病会加重他们的手术风险，并且人工关节的寿命有限，如更换了一场过几年还得再换。
实际上，关节置换手术是目前发展较为成熟的手术技术，一般情况下，只要患者全身各系统功能尚好，按时服用慢性病药物，将各项指标控制在合理范围，安全可以接受手术。
微创膝关节表面置换手术是当前人工膝关节置换手术的最新成果，核心是以最小的创伤、再生关节的功能。医院在千余例髋、膝关节置换手术成功经验的基础上，引进国外先进技术，率先开展这一手术。给众多中老年人膝关节病患者，特别是80岁以上的高龄患者带来了福音。
同传统人工膝关节置换相比，这一手术切口小，皮肤切口8-12cm,更少的失血和软组织损伤，减少了术后疼痛，因而更具安全性；该手术术后膝关节稳定，感染率低，关节功能恢复好；康复期大大缩短，降低了住院费用，最大限度的提高了患者生活质量。
另外，有数据表明，超过98%的患者可以正常使用植入的假体长达10年以上，90%以上的患者更可使用长达20年以上。因此，大多数老年人换了人工关节后都可以终生使用。需要强调的是，患者术后应密切配合医生做好功能锻炼，并遵医嘱按时随访，才能将并发症的发生几率降到最小。
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