今日推荐泰国KanchanatawanW医生年5月发表在KneeSurgSportsTraumatolArthrosc杂志上的经典研究：富血小板血浆注射治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.
骨关节炎是成年人群中最常见的关节疾病。作为一种与老龄化高度相关的疾病，随着全球预期寿命的不断增加，其发病率预计会不断上升。特别是踝关节骨关节炎占所有骨关节炎病例的大约13％。患者表现为疼痛，肌肉无力，运动范围受限，并可能会出现与踝骨关节炎相关的残疾症状。创伤后骨关节炎是踝关节骨关节炎最常见的原因。然而，在亚洲人群中，原发的踝关节内翻症也很常见，这与亚洲人经常盘腿交叉坐的生活方式有关。踝关节骨关节炎的治疗可以采取手术治疗或者是保守治疗。手术治疗一般针对进展期和晚期病例，包括截骨、踝关节融合术和全踝关节置换术。有研究报道表明，这些治疗方法对踝关节内翻患者有比较满意的临床效果。保守治疗包括物理治疗，矫形，以及药物治疗。关节内透明质酸注射是另一种保守治疗的选择，并已被证明对于踝关节骨关节炎是有效的。然而，关于其疗效的报道目前并不一致，因此，透明质酸注射治疗的效果还有待于进一步科学验证。开发一种既能保持关节功能又能减轻疼痛的有效的保守治疗方法将有助于提高患者的生活质量。
富血小板血浆(PRP)是通过自身血液离心获得的一种自体血制品，其α颗粒中含有高浓度的血小板和大量的生长因子。从脱颗粒的血小板中释放出各种生长因子和细胞因子，它们在关节内稳态维持和愈合过程中起着至关重要的作用。例如，转化生长因子-β被广泛认为是促进软骨细胞基质生成和增殖的促进剂。它能够下调I型胶原的基因表达，同时上调II型胶原和聚集蛋白聚糖的基因表达。最近，关节内PRP注射已成为治疗骨关节炎的一种选择。与透明质酸注射相比，关节内注射PRP对轻中度膝骨关节炎有较好的治疗作用。此外，PRP注射在原发性髋骨关节炎中也显示出了积极的治疗效果。踝关节内注射PRP可减轻距骨软骨损伤，改善关节功能。然而，还没有研究
